姥爺下咽癌放化療后反復咯血原因不明,咋就診?
5年前,我姥爺在你醫院做的下咽癌的放化療,五年一直挺好,2013年5月出現咯血,在當地縣醫院打消炎針后好了,于7月又出血,又在當地縣人民醫院治療后又好了,于9月又咯血,感覺像淤血,有時從鼻子流鮮血,但打止血針和消炎針無效了,去省立醫院就診后,做了胸部CT沒事,喉鏡,支氣管顯微鏡都查不出什么病,只是看到喉部和主支氣管部有滲血,但是為什么滲血,大夫也都不知道,我該怎么就診,應該是什么病,該做哪些檢查?是放化療后遺癥嗎?還是其他什么病?
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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姥爺下咽癌放化療后反復咯血,檢查未明確原因。可能是局部血管損傷、炎癥、腫瘤復發、血液系統疾病或其他原因。 1. 局部血管損傷:放化療可能導致血管壁變薄或脆弱,易破裂出血。可通過血管造影等檢查明確。 2. 炎癥:喉部或支氣管的慢性炎癥刺激,使黏膜充血、脆弱,易出血。需進行血常規、病原學檢查等。 3. 腫瘤復發:雖然之前病情穩定,但仍不能完全排除腫瘤復發侵犯血管。可行病理活檢確診。 4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能導致出血。需檢查血常規、凝血功能等。 5. 其他原因:如高血壓導致血管壓力增大、服用某些藥物的副作用等。要監測血壓,排查用藥情況。 總之,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確咯血原因,以便制定有效的治療方案。建議前往正規醫院的腫瘤科或呼吸內科進一步診治。
2024-12-22 23:22
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,可能是下咽癌復發了。這個不是放化療的后遺癥,癌癥的治療是看5年的成活率,一般5年有些很可能恢復。建議你帶老爺子去掛個呼吸內科就行了,醫院最好是三甲醫院。注意你不要讓老人緊張,給他說沒事,心理上不要給他有恐懼。祝你健康!
2015-11-16 08:24
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的情況咯血考慮的原因,1,支氣管擴張2,肺結核3,肺癌5,肺炎6,咽喉部自身問題導致的出血7,鼻咽部的問題。你的情況要積極尋找咳血的原因,到醫院進行檢查,治療引起咳血的疾病。
2015-11-16 04:14
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