胃體及胃竇低分化腺癌術(shù)后化療相關(guān)咨詢
季主任您好:我媽媽以前有多年貧血病史,尤其是最近5年特別嚴(yán)重,隔一年去住院就需要輸血,醫(yī)院診斷是缺鐵性貧血,一直吃宏源達(dá)、再造生血片等補(bǔ)血藥,今年4月份出現(xiàn)嘔吐、消瘦現(xiàn)象,5月份去醫(yī)院作胃鏡作活檢后診斷為胃體部及胃竇部低分化腺癌。于5月14日作全胃切除手術(shù)。于7月15日開始作第一次化療。這兩天一直干嘔干吐,食欲不振。病理報告:所見:大部胃切除標(biāo)本一件,大彎長26CM,小彎長14CM,胃體部大彎側(cè)見一表淺凹陷型質(zhì)硬區(qū),S=3.5X3cm,切面灰白,似侵達(dá)漿膜,距上切緣9CM,距下切緣11CM;胃竇部質(zhì)硬區(qū),S=3.0X2.4cm。另見腸管一段,部分回腸長14CM,部分結(jié)腸長37CM。闌尾長8CM,D=0.5CM。部分結(jié)腸系膜內(nèi)見灰白質(zhì)硬區(qū)。另送食道殘端病理診斷:1、胃體部及胃竇部彌漫浸潤性低分化癌,部分區(qū)域呈印戒細(xì)胞癌圖像,癌組織侵透漿膜層,累及相鄰橫結(jié)腸系膜,未累及上手術(shù)切緣及另送(食道殘端),下切緣于漿膜層肌層之間見癌組織浸潤,淋巴結(jié):胃小彎側(cè)(13個)、胃大彎側(cè)(7個)、結(jié)腸系膜(12個)、回腸系膜(5個)均呈反應(yīng)性增生。2、閉塞性闌尾炎。免疫組化結(jié)果:CA19-9(+++)CEA(+++)CK7(-)CK20(+)Ki67(-)。請問季主任:像我我媽媽這種情況,能繼續(xù)堅持作化療嗎?作化療適合單一化療還是聯(lián)合化療?化療期間是否要配合吃點中藥?非常謝謝!!
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者母親患有胃體部及胃竇部低分化腺癌,全胃切除術(shù)后進(jìn)行化療出現(xiàn)不良反應(yīng),咨詢能否繼續(xù)化療、化療方式及是否配合中藥。需要綜合考慮患者身體狀況、病情進(jìn)展、化療耐受性、藥物副作用以及中醫(yī)調(diào)理的可行性等。 1. 身體狀況:評估患者的一般健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等。如果這些重要臟器功能良好,通常能更好地耐受化療。 2. 病情進(jìn)展:分析腫瘤的分期、轉(zhuǎn)移情況。若病情仍處于可控范圍,繼續(xù)化療可能有助于控制腫瘤。 3. 化療耐受性:觀察患者在第一次化療中的不良反應(yīng)嚴(yán)重程度。輕度反應(yīng)可調(diào)整方案繼續(xù),嚴(yán)重則需重新評估。 4. 藥物副作用:了解所用化療藥物的常見副作用,如惡心嘔吐、骨髓抑制等,提前做好預(yù)防和處理措施。 5. 中醫(yī)調(diào)理:中藥在減輕化療副作用、提高免疫力方面可能有一定作用,但需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。 6. 聯(lián)合化療:聯(lián)合化療方案可能提高療效,但副作用也可能增加,需權(quán)衡利弊。 綜合以上因素,患者是否繼續(xù)化療及選擇何種化療方式,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化評估和決策。同時,在化療期間,密切觀察患者癥狀,及時調(diào)整治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-23 11:32
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述,考慮為胃癌手術(shù)切口轉(zhuǎn)移可能,同時腹腔內(nèi)可能存在轉(zhuǎn)移。建議做全腹部增強(qiáng)CT,以及手術(shù)切口部位B超。必要時可行手術(shù)切口占位穿刺明確是不是轉(zhuǎn)移。若明確轉(zhuǎn)移建議繼續(xù)行化療治療,若轉(zhuǎn)移較局部可以選擇再次手術(shù)。但根據(jù)您的描述,考慮手術(shù)機(jī)會不大,建議繼續(xù)行化療治療,注意化療方案的選擇。
2015-11-16 11:54
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病人現(xiàn)在屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用紅豆杉草藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。
2015-11-16 10:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胃癌術(shù)后服用中藥鞏固療效比較好,中藥對于消化道的癌癥效果尤佳,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),提高免疫力,改善胃內(nèi)環(huán)境,有效抑制癌細(xì)胞生長擴(kuò)散.
2015-11-16 09:30
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腺癌低分化:腸梗阻本身就會引起腹痛的。胃癌術(shù)后可以配合中藥人參皂苷rh2幫助術(shù)后恢復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,人參皂苷rh2作為BRM類藥物,可以提升胃癌病人機(jī)體的免疫應(yīng)答能力,增強(qiáng)細(xì)胞的耐受性,正在進(jìn)行放化療的患者配合服用可消除毒副作用,增強(qiáng)藥物的敏感性,提高療效;同時能有效的緩解骨髓抑制,提升白細(xì)胞等,增進(jìn)化療效果。急、重、晚期癌癥患者,體質(zhì)較虛弱,服用人參皂苷RH2可提高自身免疫功能,增強(qiáng)抗病能力,提高生活質(zhì)量,延長生命期限,單方人參皂苷rh2含量達(dá)到16.2%效果是比較好的
2015-11-16 00:48
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