頸部淋巴結(jié)病理異常，血常規(guī)也異常，是白血病嗎？
月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部兩顆淋巴結(jié)!割除的淋巴結(jié)送去病理活檢病理診斷為:（頸部）淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞殘存些淋巴濾泡結(jié)構(gòu)于濾泡間區(qū)見大片狀腫瘤細(xì)胞彌漫分布瘤細(xì)胞中等大可見小核仁部分泡漿可見嗜酸性顆粒及些分化較成熟的嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)合免疫組化:CD34(++)MPO(++)符合（頸部）淋巴造成血細(xì)胞腫瘤考慮為粒細(xì)胞肉瘤或粒細(xì)胞白血病累及淋巴結(jié)建議查外周血象及骨髓象.免疫組化:CD34(++).MPO(++).CD3(-)CD43(+)CD20殘存（+）CD79a少血常規(guī)存在多項數(shù)據(jù)異常:9.14日血常規(guī)檢查報告嗜中粒細(xì)胞總數(shù)1.2參考數(shù)2-7.5嗜中粒細(xì)胞比例29.7參考數(shù)50-75淋巴細(xì)胞比例53.5參考數(shù)20-40單核細(xì)胞比例15.8參考數(shù)3-1010.5日血常規(guī)檢查報告白細(xì)胞總數(shù)3.1參考數(shù)4-10嗜中粒細(xì)胞總數(shù)0.9參考數(shù)2-7.5嗜中粒細(xì)胞比例29.1參考數(shù)50-75淋巴細(xì)胞比例52.6參考數(shù)20-40單核細(xì)胞比例16.7參考數(shù)3-10血小板容積比0.15參考數(shù)0.16-0.4CT診斷:縱隔淋巴增大最近身體無感到任何異常!請專家?guī)兔υ\斷是否得了急性白血病在此深表感謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸部淋巴結(jié)病理結(jié)果提示異常，結(jié)合血常規(guī)多項數(shù)據(jù)不正常，是否為急性白血病需要綜合判斷。包括淋巴結(jié)病理特征、血常規(guī)具體指標(biāo)、患者癥狀、骨髓象檢查以及其他相關(guān)檢查等。 1. 淋巴結(jié)病理：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，濾泡間區(qū)見大片狀腫瘤細(xì)胞，這是重要的病理改變，但不能僅憑此確診白血病。 2. 血常規(guī)異常：嗜中粒細(xì)胞總數(shù)和比例降低，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比例異常，這些可能是白血病的表現(xiàn)之一，但也可能由其他疾病引起。 3. 患者癥狀：目前身體無異常，但部分白血病患者早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等。 4. 骨髓象檢查：對于明確診斷白血病至關(guān)重要，能直接觀察骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)、比例等。 5. 其他檢查：如細(xì)胞化學(xué)染色、流式細(xì)胞術(shù)等，有助于進一步明確診斷和分型。 綜合上述各項因素，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診急性白血病，還需要進一步完善檢查，尤其是骨髓象檢查，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
2024-12-22 22:01
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)病理檢查及外周血象結(jié)果急性非淋巴細(xì)胞性白血病的可能比較大，建議做一個骨髓穿刺檢查才能做最后的確診急性非淋巴細(xì)胞性白血病一般起病緩慢常以長時間的乏力食欲不佳勞動后氣急等癥狀開始但是起病緩慢的病例一旦癥狀明顯病情常急轉(zhuǎn)直下而和起病急驟的病例相似.建議及時支血液科確診治療.
2015-11-16 20:15
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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白血病大體上可以分成急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病你這個就應(yīng)該歸于急性非淋巴細(xì)胞白血病或者是急性粒細(xì)胞白血病化療的療效還是比較可靠的部分人是可以治愈的很大一部分都是可以完全緩解完全緩解率在80%-90%之間還是很理想的.注意高營養(yǎng)飲食因為白血病尤其是在化療期間是高消耗狀態(tài)要高蛋白高熱量而且是容易消化的飲食必要是時候應(yīng)該靜脈營養(yǎng)如氨基酸脂肪乳等。
2015-11-16 16:28
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)病理檢查及外周血象結(jié)果急性非淋巴細(xì)胞性白血病的可能比較大建議做一個骨髓穿刺檢查才能做最后的確診急性非淋巴細(xì)胞性白血病一般起病緩慢常以長時間的乏力食欲不佳勞動后氣急等癥狀開始但是起病緩慢的病例一旦癥狀明顯病情常急轉(zhuǎn)直下而和起病急驟的病例相似.建議及時支血液科確診治療.
2015-11-16 12:39
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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白血病大體上可以分成急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病你這個就應(yīng)該歸于急性非淋巴細(xì)胞白血病或者是急性粒細(xì)胞白血病化療的療效還是比較可靠的部分人是可以治愈的很大一部分都是可以完全緩解完全緩解率在80%-90%之間還是很理想的.注意高營養(yǎng)飲食因為白血病尤其是在化療期間是高消耗狀態(tài)要高蛋白高熱量而且是容易消化的飲食必要是時候應(yīng)該靜脈營養(yǎng)如氨基酸脂肪乳等.
2015-11-16 07:52
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»
