孩子出現發熱后被診斷為病毒性腦炎，用藥四天病情未減，可能與病毒類型、個體差異、治療方案、合并感染、并發癥等有關。 1.病毒類型：不同的病毒引起的腦炎，其嚴重程度和恢復時間不同。常見的如單純皰疹病毒、腸道病毒等。 2.個體差異：孩子的自身免疫力、基礎健康狀況會影響病情恢復。免疫力較弱的孩子恢復可能較慢。 3.治療方案：目前的抗病毒及抗生素治療，可能需要根據病情變化調整藥物種類或劑量。如可考慮使用更昔洛韋、阿昔洛韋、利巴韋林等。 4.合并感染：可能合并其他細菌或支原體感染，影響治療效果。需進一步檢查明確。 5.并發癥：如腦水腫、顱內高壓等并發癥，也會導致病情恢復緩慢。 病毒性腦炎的恢復需要一定時間，家長要積極配合醫生治療，密切觀察孩子的癥狀變化。同時，要讓孩子多休息，保證營養攝入。相信在醫生的合理治療下，孩子會逐漸康復。

由病毒引起的腦炎。多見于兒童。表現有畏寒、發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥，并可出現顱神經麻痹、肢體癱瘓和精神癥狀，如幻視、幻聽、精神異常、言語障礙、興奮躁動、抑郁等。體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等。腦脊液檢查有壓力升高，外觀呈無色透明，蛋白輕度升高，糖及氯化物量正常，白細胞數一般在0.1×109～0.2×109／升以內，不超過0.5×109／升。病程早期多核占多數，以后單核占多數。確診須靠病毒分離及血清學檢查。近年來應用聚合酶鏈反應(PCR)和蛋白質印跡法檢測病毒核酸及特異性抗體，敏感性及特異性均很高。除皰疹性腦炎可用無環鳥苷或阿糖腺苷治療外，均無特效治療，以對癥和支持療法為主。預防采用以切斷傳播途徑、殺滅蟲媒和注射疫苗為主的綜合性預防措施

你好，單純從癥狀還無法準確診斷，最好能考慮查腦脊液，腦炎是很嚴重的疾病，最好早診斷早治療，以免遺留一些后遺癥。