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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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股總、股深、股淺靜脈均有血栓形成時,能否進行手術治療需綜合多方面因素判斷,包括血栓形成的時間、病情嚴重程度、患者身體狀況、有無并發癥、治療意愿等。 1. 血栓形成時間:如果血栓形成時間較短,一般在 7 天以內,手術取栓效果可能較好。但超過 7 天,血栓與血管壁粘連緊密,手術難度增大。 2. 病情嚴重程度:若已出現嚴重的下肢腫脹、疼痛,甚至皮膚潰瘍、壞疽等,手術可能是必要的。 3. 患者身體狀況:患者自身的健康狀況如有無嚴重的心、肺、肝、腎疾病等,會影響手術的耐受性。 4. 有無并發癥:如有肺栓塞等并發癥,手術方式和時機可能需要調整。 5. 治療意愿:患者及家屬的治療意愿也會在決策中起到一定作用。 總之,對于股總、股深、股淺靜脈均有血栓形成的患者,是否手術治療需要醫生綜合評估各種因素,權衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。
2024-12-23 03:43
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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血栓形成的基本條件:1、血液高凝狀態2、內皮細胞受損3、血液動力學改變血栓作用血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用,阻止出血,這是對機體有利的一面,如胃十二指腸慢性潰瘍的底部和肺結核性空洞壁,其血管往往在病變侵蝕時已形成血栓,避免了大出血的可能性。然而,在多數情況下,血栓造成的血管管腔阻塞和其他影響,卻對機體造成嚴重的甚至致命的危害。1.阻塞血管動脈血栓未完全阻塞管腔時,可引起局部器官缺血而萎縮,如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的側支循環時,可引起局部器官的缺血性壞死。如腦動脈血栓引起腦梗死、心冠狀動脈血栓引起心肌梗死,血栓閉塞性脈管炎引起患肢壞疽等。靜脈血栓形成后,若未能建立有效的側支循環,則引起局部淤血、水腫、出血,甚至壞死,如腸系膜靜脈血栓可導致出血性梗死。肢體淺表靜脈血栓,由于靜脈有豐富的側支循環,通常不引起臨床癥狀。
2015-11-16 19:04
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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在活體的心臟或血管腔內,血液發生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集,形成固體質塊的過程,稱為血栓形成(thrombosis),在這個過程中所形成的固體質塊稱為血栓(thrombus)。在生理狀態下,血液中的凝血因子不斷地被激活,從而產生凝血酶,形成微量纖維蛋白,沉著于血管內膜上,但這些微量的纖維蛋白又不斷地被激活了的纖維蛋白溶解系統所溶解,同時被激活的凝血因子也不斷地被單核吞噬細胞系統所吞噬。上述凝血系統和纖維蛋白溶解系統的動態平衡,有時在某些能促進凝血過程的因素作用下,打破動態平衡,觸發凝血過程,形成血栓。?(一)治療血栓栓塞性疾病是當前危害人類健康,導致病死率最高的原因之一,如心肌梗死,腦血栓形成,深靜脈血栓形成,腦栓塞,肺栓塞等,此外,血栓形成是許多疾病發病機制中涉及的一種重要病理過程,因此,預防血栓形成,治療血栓形成,將已形成的血栓溶解,已成為當前臨床上重要的防治方法,其中,抗凝治療是首要的方法。1.抗凝療法(1)肝素:肝素是常用的抗凝劑,是一種高度硫酸化的葡萄糖胺聚糖,肝素廣泛存在于哺乳動物的組織中,肥大細胞是其主要的產生部位,藥用肝素的主要來源是牛肺及豬腸黏膜,臨床上用的肝素稱為未經級分的肝素(unfractionheparin,UFH),因它是由相對分子質量不一的成分所組成的混合物,相對分子量介于0.3萬~3萬,也稱為標準肝素(SH),藥物名稱為肝素鈉。①肝素的作用:A.抗凝作用:肝素能延緩和阻止纖維蛋白形成。a.抗凝血酶作用:肝素需要有輔因子才能發揮抗凝作用,最重要的輔因子是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),肝素與AT-Ⅲ的賴氨酸反應中心結合,使其構形改變,精氨酸反應中心易與凝血酶的絲氨酸活性中心結合,將凝血酶滅活,形成的AT-Ⅲ-肝素-凝血酶復合物上的肝素可以脫落,再被利用。
2015-11-16 17:53
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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老年女性,股總、股深、股淺v均有血栓形成股總、股深、股淺v血栓形成,若栓子脫落,有腦梗、肺栓塞風險,首先臥床休息1-2周,避免活動和用力排便,以免引起血栓脫落。可介入治療,也可溶栓治療,后續需要抗凝治療,也可下腔靜脈結扎或濾網成形術,但存在風險。
2015-11-16 15:34
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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手術治療:手術治療適用于急性期髂-股發病3天內取栓最好.如果病期已經超過了上述時間,血栓已經與血管內膜廣泛粘連,則取栓效果不佳.第二種方法是腔內超聲血栓消融術和血栓消融器溶栓術.上述手術后都應配合抗凝治療,以防血栓再次形成.
2015-11-16 08:06
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