心包積液是一種常見(jiàn)的心臟疾病，表現(xiàn)為心包腔內(nèi)液體異常積聚。其成因多樣，癥狀各異，治療方法也有所不同，且在治療過(guò)程中有諸多注意事項(xiàng)。 1. 病因：感染（如細(xì)菌、病毒、結(jié)核等）、腫瘤、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、心力衰竭等都可能導(dǎo)致心包積液。 2. 癥狀：輕者可能無(wú)癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、乏力等。 3. 檢查：常用的檢查有超聲心動(dòng)圖、X 線、CT 等，可明確積液量和心臟受壓情況。 4. 治療：少量積液且無(wú)癥狀時(shí)，可先觀察；大量積液或有癥狀時(shí)，需穿刺引流，并針對(duì)病因治療。病因治療如抗感染、抗腫瘤、治療自身免疫病等。 5. 注意事項(xiàng)：治療期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；遵醫(yī)囑定期復(fù)查；保持良好心態(tài)，減輕心理壓力。 總之，心包積液需要綜合評(píng)估病情，采取個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵守注意事項(xiàng)，以促進(jìn)康復(fù)。

經(jīng)劍突下心包引流　操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史，在本世紀(jì)70年代始將其稱(chēng)為心包開(kāi)窗。然而，心包開(kāi)窗的治療機(jī)制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開(kāi)窗具有長(zhǎng)期療效的原因。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長(zhǎng)6～8cm。正中切開(kāi)腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開(kāi)器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開(kāi)心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開(kāi)窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。

心包穿刺有的風(fēng)險(xiǎn)可能有出血、心臟驟停、感染等，但是只要正確操作的話(huà)，風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較小的，如果有心包積液不及時(shí)處理的話(huà)，肯定會(huì)加重患者的病情，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步加大。建議要盡快的接受治療，只要醫(yī)生按照正規(guī)的操作進(jìn)行，一般都是沒(méi)有什么問(wèn)題的，一定不要耽誤了病情。