近一星期心痛厲害可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導(dǎo)致心肌供血不足，從而引發(fā)心痛。常見癥狀包括胸痛、呼吸困難等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）等。 2.心律失常：心臟跳動節(jié)律異常，可能導(dǎo)致心痛。比如早搏、心動過速等。需要通過心電圖等檢查明確類型，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀表現(xiàn)多樣，除心痛還可能有心悸等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用鎮(zhèn)靜類藥物。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療主要是抗感染，常用藥物有頭孢類、喹諾酮類等。 5.肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，也會出現(xiàn)類似心痛的癥狀。可通過休息、熱敷緩解，疼痛嚴重時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬。 如果近一星期心痛厲害，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

檢查正常，不代表心臟供血是正常的，對于老年人來說，只要出現(xiàn)胸部不適，疼痛，或者胸悶，氣短等癥狀，就需要按照心臟缺血來治療。之所以檢查正常，這和損傷程度較輕有關(guān)。或者短暫性發(fā)病。就檢查不出來。

患者的癥狀，需要排除冠心病引起的心絞痛可能，建議檢查心電圖，明確診斷。