四十一歲患者患高血壓十年，換藥后血壓仍未控制，且有頭脹暈、心跳加快癥狀，可能與藥物不適合、生活方式、合并疾病、測量誤差、精神因素等有關。 1. 藥物不適合：硝苯地平緩釋片效果不佳時，可在醫生指導下更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，或利尿劑如氫氯噻嗪等。但藥物選擇需綜合考慮患者的具體情況，遵醫囑用藥。 2. 生活方式：長期高鹽飲食、缺乏運動、肥胖、吸煙、酗酒、長期精神緊張或壓力大等均可能影響血壓控制。應低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；控制體重，將 BMI 維持在 18.5 - 23.9 之間；戒煙限酒；保持心情舒暢，避免緊張焦慮。 3. 合并疾病：如患有糖尿病、高血脂、冠心病等，會增加血壓控制的難度。需要同時積極治療這些合并疾病。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等可能導致血壓數值不準確。應正確測量血壓，選擇經過校準的血壓計。 5. 精神因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能導致血壓波動。必要時可尋求心理醫生幫助，進行心理疏導。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。建議及時到正規醫院就診，調整治療方案。

病情分析：高血壓病應該積極治療，對身體的各個方面都有影響意見建議：注意休息，放松心情，低鹽低脂飲食，可以口服硝苯地平緩釋片，一天可以口服兩次，同時可以口服非諾貝特膠囊

你好，患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的。

您好，患者的情況，考慮可能是由于高血壓引起的，建議積極控制血壓，目前的不適癥狀，一般會緩解的。高血壓屬于慢性病，需要長期耐心治療，堅持服用降壓藥，平穩降壓，可服用長效制劑：ACEI類（依那普利）、鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片），僅供參考；平時注意保持健康的生活方式是關鍵：按時休息，節制飲食（低鹽、低脂、低糖），樂觀心境，適度運動。希望幫到您，祝您健康。ydw