子宮前位，大小約 4.7*4.4*3.9cm，內膜厚 1.1cm，右側附件正常，左側附件區有大小約 11.3*6.5cm 強回聲團，考慮左側附件肌瘤。是否需要做兩次手術及是否切除子宮，取決于肌瘤的性質、癥狀、患者年齡、生育需求等。 1. 肌瘤性質：如果肌瘤為良性，且生長緩慢、無惡變跡象，可能不需要復雜的手術或切除子宮。但如果肌瘤有惡變傾向，手術方式會更復雜。 2. 癥狀表現：若肌瘤導致月經過多、貧血、腹痛等嚴重癥狀，可能需要更積極的治療，包括手術。 3. 患者年齡：年輕患者通常會盡量保留子宮，以維持生育功能和內分泌平衡。而接近絕經的患者，子宮切除可能是一種選擇。 4. 生育需求：有生育需求的患者，會優先考慮保留子宮和生育功能的治療方案。 5. 身體狀況：患者如果存在其他嚴重的基礎疾病，可能會影響手術方案和次數。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。患者應在醫生的指導下進行詳細的檢查和評估，選擇最適合自己的治療方式。

你好，可以通過腹腔鏡剝除畸胎瘤。建議術后配合中藥治療，防止復發，中醫動態的療法是目前最好的治療方法，能有效的減小或消除腫瘤，提高免疫力，達到標本兼治的目的