多年胸悶胸痛,多種檢查無果,原因何在?
問題描述::我從2005年3月份開始胸悶,左側(cè)胸痛的我也沒有管它,反復發(fā)作,時好時壞的,我也去做了肺部透視和拍了肺部X片,心臟彩超等都顯示沒有問題,醫(yī)生給我開了點谷維素今年以來8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側(cè)胸部被什么壓著有時心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側(cè)鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請結(jié)合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經(jīng)過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經(jīng)好了.南河省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常,我們這邊的主任看了我的心電圖和胸片和各種CT以后說你的肺部雖然好了但是的紋理粗亂,需要兩三年的恢復,它也能影響我讓我的胸悶,胸部前后不規(guī)則疼痛,胸悶上不來氣時,雖然這些天輸著液但是我的鼻子還是爛了,上火上的好厲害,咽炎也犯了,上呼吸道還是感覺有點著涼的咳嗽.反正一見冷氣就咳嗽,去熱房間就好了今天我又吃羅紅霉素.今天感覺好了一點嗓子不是那么的難受了.也有大夫說是心臟神經(jīng)官能癥,我對照了一下覺得我的病癥也挺像這個毛病的.::
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胸悶胸痛多年,多種檢查未明確病因,可能與心臟、肺部、氣管、神經(jīng)官能癥等有關(guān),還可能是環(huán)境因素影響。 1.心臟問題:心肌缺血、心律失常等心臟疾病可能導致胸悶胸痛。心臟供血不足,心肌無法正常工作,就會引發(fā)癥狀。治療上可能包括改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類藥物(硝酸甘油)、β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平)等。 2.肺部及氣管問題:雖然肺炎和肺部感染已愈,但之前的病變可能導致肺紋理粗亂,影響呼吸功能。治療可能需要一段時間的恢復,同時避免呼吸道刺激。 3.神經(jīng)官能癥:長期的精神緊張、焦慮等可能引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥,出現(xiàn)類似心臟疾病的癥狀。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4.環(huán)境因素:冷空氣刺激可導致咳嗽、胸悶加重。應注意保暖,避免冷熱交替的環(huán)境。 5.其他可能:如肋軟骨炎、胸膜炎等,也可能有類似表現(xiàn),但需要進一步檢查排除。 總之,胸悶胸痛的原因較為復雜,需要綜合考慮各種因素。建議繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療,同時注意生活方式的調(diào)整,保持良好的心態(tài)和作息。
2024-12-22 21:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議做風濕病全套檢查。
2015-11-16 08:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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很明顯的是因為腰椎間盤突出和頸椎病壓迫神經(jīng)所致,對癥治療一下應該有所緩解,祝您早日康復。
2015-11-16 08:01
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