對于有長期糖尿病史和冠心病，現發現胰頭占位的患者，確診需要綜合多種檢查，治療方案也需綜合評估。包括影像學復查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、評估身體狀況、多學科會診等。 1.影像學復查：進行增強 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，更清晰地了解占位的形態、大小、與周圍組織的關系。 2.腫瘤標志物檢測：除了 CA199，還可檢測 CA125、CEA 等，輔助診斷。 3.病理活檢：通過超聲內鏡引導下細針穿刺活檢，獲取組織進行病理分析，明確占位性質。 4.評估身體狀況：檢查心功能、肝腎功能、血糖控制情況等，判斷患者對手術的耐受能力。 5.多學科會診：組織外科、腫瘤科、內分泌科、心內科等專家共同討論，制定最佳治療方案。 總之，對于此類復雜情況，需要全面細致的檢查和多學科的協作，以制定最適合患者的個體化治療方案。

你好,這種情況可以服用即磺脲類、雙胍類藥物來進行控制必須在飲食控制、適當運動，體重增加容易加重對藥物抵抗力，為此嚴格控制飲食，合理運動就必須堅持