72歲老人右下腹疼痛，盆腔出現積水和包塊，且有食管癌放療史、白細胞及血小板超低，可能由多種原因導致，如炎癥、腫瘤轉移、免疫系統異常、血液系統疾病、放療并發癥等。 1.炎癥：盆腔炎癥可引起積水和包塊，多由細菌感染所致。常見病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.腫瘤轉移：食管癌可能轉移至盆腔，形成包塊。需進一步檢查明確，如腫瘤標志物檢測、病理活檢等。治療可能包括化療、靶向治療等，藥物如紫杉醇、順鉑、吉非替尼等。 3.免疫系統異常：自身免疫性疾病可能影響盆腔組織，導致異常。可通過免疫相關檢查診斷，治療藥物有潑尼松、環磷酰胺等。 4.血液系統疾病：白細胞和血小板超低可能提示血液系統疾病，如再生障礙性貧血，影響盆腔血液循環和組織代謝。治療方法因病而異，可能用到雄激素、環孢素等。 5.放療并發癥：之前的食管癌放療可能損傷盆腔組織，引發積水和包塊。治療以對癥處理為主，如使用營養神經藥物甲鈷胺等。 總之，對于老人的情況，需要綜合多種檢查結果，明確病因后制定個體化的治療方案。同時，治療過程中要密切監測血常規等指標，注意藥物不良反應。

如果說是右側腹部有包塊而且比較明顯的話那么你最好是做結腸鏡的檢查和婦科的B超檢查的因為女性在右側下腹部的話主要就是結腸的區域以及附件的區域的而包塊的話大部分是結腸腫瘤或者是卵巢的腫物的因此建議的話就是說最好現在是做這兩個檢查的如果都沒事那么估計就是良性病變了做消炎治療就可以了