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            47 歲男性白血球低,脾略大,如何治療?

            白細胞減少和粒細胞缺乏癥

            性別:男年齡:47職業:采油技師省市:南陽身高:1.72體重:85kg主要癥狀:白血球低、時間2002年12月9日體檢身體時的報告單WBC3.6*109-------2005年6月22日WBC2.5*109脾略大(厚53mm124mm)、程度到目前WBC3.1*109、性質等,*西醫病名:白血球低*舌象:舌質顏色:紅?淡紅?淡白?深紅?紫紅?青紫?淡紅舌尖紅?舌邊尖紅?舌邊尖紅舌體:瘦?胖?瘦舌邊有無齒痕?無舌體是否干燥?濕潤?濕潤飲食:吃飯多少:正常飲水多少:正常*二便情況:大便:每日次數?一次偏稀?偏干?正常難解否?是否成形?不否成形解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?有時有小便:次數正常?是否夜尿:正常?每次量多或少?小便黃?正常?有無血尿?無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?*睡眠:平時最近是易困倦?是否失眠?否多夢?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?面色:與平常是否不同?偏紅?黃?白?黑?有無光澤?干燥?油光?偏黃,無光澤寒熱情況:怕冷?怕熱?熱多寒少?寒多熱少?寒熱往來交替?高熱?低熱?冬季手涼出汗情況:有無?少汗?多汗?白天汗?睡后出汗?出汗時伴發熱?活動時出汗?出汗的部位:全身?只有頭汗?手足心汗?半身汗?少汗吃辣時吃飯時愛出汗有無頭身痛:脹痛?刺痛?酸痛?沉重痛?牽掣痛?麻痛?放射痛?灼痛?冷痛?熱痛?走竄痛?隱隱作痛?絞痛?疼痛得熱緩解?得冷緩解?無疼痛部位:頭痛者在顛頂?兩太陽穴?后枕部?前額部?全頭痛?胸?腹?兩脅脅?兩少腹?四肢?無心胸情況:有無胸悶?心慌?心悸?胸痛?胸骨刺痛否?心中發緊?心區痛?氣急?氣喘?無腰背:疼否?酸否?重否?如壓大石否?腰沉重否?有輕微的疼腹部:發涼?發熱?脹否?痛否?喜按?拒按?喜冷?喜熱?有無膨隆?腹部有無靜脈曲張?有無腸鳴音?胃脹否?痛否?具體部位在臍上臍下?左右?胃脹,臍上兩脅:痛否?脹否?有無肝脾腫大?脾大腿:涼熱?痛否?內側外測?筋緊否?無力否?骨發空否?站立覺累否?是否靜脈曲張?前后左右?左腿肚下沉足:涼熱?麻否?跟痛否?左右?眼:視力,紅腫痛否?干澀否?脹否?程度與時間?其他:咳否?喘否?鼻通否?流涕否?咽痛否?發燒否?淋巴節腫大否?牙出血否?冷時流涕皮膚:有無斑疹?有無腫脹、腫塊、質地?瘡癤?局部顏色,紅?與皮膚同色?癢否?痛否?膚溫?無*現代醫學檢查:血常規、尿常規、便常規、肝功能、腎功能、x片檢查、b超、內窺鏡檢、ct、核磁血常規WBC3.2RBC5.00HGB174PLT143尿常規未見異常便常規未見異常肝功能ALT11.74AST14.2TBIL21.16DBIL7.95腎功能x片檢查未見異常b超脾略大(厚53mm124mm)肝右葉腫(兩個,較大者14*14mm)心電圖未見異常我身體一切正常.為什么白細胞偏底,吃地榆升白片和復方阿膠漿已有4個月.由原來的2.5×109/L上升到3.2×109/L,需要換其他藥嗎2005年11月22日檢查體檢身體時的報告單化驗報告單大便檢驗目的:rt+ob結果:顏色棕黃鏡檢;霉菌(+)超聲診斷脾厚40mm長鏡120mm肝右葉囊腫14mm*13mm脾略大其他未見異常血常規WBC3.2*109/LRBC4.731012/LHGB165g/LHCT*0.435MCH+34.9PgMCHC+379g/LPLT-89*109/LLYM%+0.445MXD%0.077LYM#1.4*109/LMXD#0.2*109/LNEUT#1.6*109/LPDW+15.2fLMPV10.8fLP-LCR0.307

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              白血球低且脾略大可能由多種原因引起,如感染、免疫性疾病、血液系統疾病、藥物影響等。需要綜合考慮癥狀、檢查結果和病史來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1. 感染:某些病毒或細菌感染可能導致白細胞暫時降低,如流感病毒、巨細胞病毒等。治療主要是針對病原體進行抗感染治療,如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細菌等。 2. 免疫性疾病:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等,可能破壞白細胞。治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 血液系統疾病:如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。治療方法包括藥物治療、造血干細胞移植等,藥物如雄激素、促造血因子等。 4. 藥物影響:某些藥物如解熱鎮痛藥、抗生素等可能引起白細胞降低。需要停用可疑藥物。 5. 其他原因:長期接觸放射性物質、營養不良等也可能有關。需避免接觸放射性物質,改善營養狀況。 白血球低且脾略大的原因較為復雜,需要進一步完善檢查以明確診斷。同時,在治療過程中要定期復查血常規,監測白細胞變化。建議到正規醫院的血液內科就診,以便獲得更專業的診斷和治療。

              2024-12-23 00:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,白細胞正常是免疫力強的象征,低的話免疫力弱,很容易感冒。建議繼續中藥服用。以補氣養血為主。白細胞正常是免疫力強的象征,建議繼續中藥服用。以補氣溫陽養血為主。醫生詢問:

              2015-11-16 12:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般白細胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。如系藥物等引起的粒細胞減少,應立即停藥,適當應用生白藥物,如集落刺激因子、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功能亢進引起的,易發生反復,嚴重感染,可做脾切除術。

              2015-11-16 09:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              您好:你說的三種藥物一般是可以長期服用的,但是注意在服用期間注意定期復查肝腎功能情況。

              2015-11-16 05:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,建議繼續服用藥物,應是抵抗力下降的情況,要積極進行治療,減少并發癥的出現!我們提供醫療技術知識的服務!白細胞計數(WBC)正常范圍:成人(4.0~10.0)×109/L;兒童(5.0~12.0)×109/L;新生兒(15.0~20.0)×109/L。檢查介紹:白細胞計數,是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球,是機體防御系統的重要組成部分。臨床意義:白細胞計數值的高低可提示累及白細胞系統的疾病。白細胞計數增多,見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷、急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數減少,見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線、放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。

              2015-11-16 05:12
            就醫問藥

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            什么是白細胞減少和粒細胞缺乏癥?   外周血白細胞數持續低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細胞減少(leukopenia),中性粒細胞是白細胞的主要成分,中性粒細胞減少常導致白細胞減少。中性粒細胞絕對計數低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細胞減少癥的病人,大多數起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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            林麗珠 / 主任醫師

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