57 歲男性左膝內側疼痛轉移至左大腿根處，髖關節影像學檢查有異常。可能是股骨頭壞死、髖關節滑膜炎、髖關節積液、髖關節周圍神經病變、髖關節軟骨損傷等。 1. 股骨頭壞死：長期酗酒、使用激素、髖部外傷等可能導致。早期癥狀不典型，中晚期出現疼痛、活動受限。治療包括減少負重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊）、手術治療等。 2. 髖關節滑膜炎：多因感染、創傷、免疫等因素引起。表現為疼痛、腫脹、活動受限。治療以休息、抗炎（如布洛芬、塞來昔布）、物理治療為主。 3. 髖關節積液：炎癥、創傷等可致。少量積液可自行吸收，較多時需穿刺抽液。 4. 髖關節周圍神經病變：如神經炎、神經受壓等。需營養神經（如甲鈷胺、維生素 B12）治療。 5. 髖關節軟骨損傷：過度運動、外傷等可造成。輕者休息、理療，重者可能需手術。 患者目前癥狀及檢查結果提示可能存在多種情況，需要綜合判斷。建議進一步完善檢查，明確診斷，采取針對性治療。治療期間注意休息，避免勞累和劇烈運動。

股骨頭壞死早期癥狀主要表現為：側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感；髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個癥狀，這些癥狀可能持續存在，也可能短期內消失。醫生詢問：

是否有輕微髖關節（骨盆兩側）痛，負重時疼痛加重，下肢功能受限，下蹲困難，患肢肌肉萎縮，疼痛是間歇性還是持續性，疼痛感覺是針刺樣還是鈍痛或酸痛不適等，疼痛是否有向腹股溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有麻木感。關節僵硬與活動受限，關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步，外旋活動受限明顯，出現進行性短縮性間歇性跛行，如果髖痛及股骨頭塌陷，晚期還會出現髖關節半脫位。以疼痛點查體表現為：局部深壓痛，患腿無法做4字試驗。

早期癥狀主要癥狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個癥狀，這些癥狀可能持續存在，也可能短期內消失。中期癥狀主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時，會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。晚期癥狀股骨頭壞死患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。針對股骨頭壞死而言，多數患者屬于繼發性，也就是由于股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。所以，建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病，最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。以上摘自466股骨頭壞死

盡快到骨科醫院做詳細檢查，以確定病情嚴重程度，同時可根據股骨頭壞死病情，選擇合理股骨頭壞死治療方法，避免誤治，最好到正規三甲醫院，目前很多醫院在診治股骨頭壞死上，不正規。得了股骨頭壞死，一定要及時的到正規醫院接受治療，一旦患者任其病情發展，將會增大治療難度，同時患者治療的時間也是比較長的。可盡快到正規三甲醫院，接受科學治療，可盡快恢復健康。