孩子下午上課出現看不清字、感覺字在晃、眼睛干澀的情況，可能是用眼過度、近視度數變化、干眼癥、眼部炎癥、低血糖等原因導致的。 1.用眼過度：孩子長時間學習用眼，眼睛得不到充分休息，容易出現視疲勞，導致短暫的視物不清和眼干。應注意勞逸結合，每學習一段時間就眺望遠方或閉目休息。 2.近視度數變化：如果孩子的近視度數加深，原有的眼鏡度數不合適，也會出現看不清的情況。需要定期驗光配鏡。 3.干眼癥：淚液分泌不足或淚液蒸發過快，會引起干眼癥，導致眼睛干澀、視物模糊。可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解。 4.眼部炎癥：結膜炎、角膜炎等炎癥可能影響視力和引起眼干。需要根據炎癥類型使用相應的抗感染藥物，如妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。 5.低血糖：孩子下午活動量大，能量消耗多，可能出現低血糖，影響眼部供血和功能。要保證規律飲食，補充足夠的營養。 孩子出現這種情況，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院的眼科就診，查明原因，采取針對性的治療措施。同時，要督促孩子養成良好的用眼習慣。

小孩這種情況可能是有眼部疾患所致建議你帶小孩到醫院眼科去當面檢查一下，看看有什么異常發現。