左腎上腺多發性腺瘤與高血壓的關聯及治療
本人患高血壓病十多年,曾服用過多種降壓藥,血壓控制在高壓150左右,低壓80-90。去年12月份,血壓不斷升高,調整降壓藥,加大劑量,血壓仍不能得到有效控制,最多時一天要吃4種10片降壓藥。血壓波動范圍:高壓150-200,低壓70-100。治療7周后做了雙源CT檢查,發現左腎上腺多發性腺瘤,約2公分大小,有2個。做了腎功能全套和電解質檢查,結果正常。醫生初步考慮為無功能性腺瘤。目前正停用所有降壓藥做進一步檢查。不得其解的是,停用降壓藥后,血壓不僅沒有升高,反而還降低了,高壓140-170,低壓70-90。請教專家:腎上腺腺瘤是否與我的高血壓有關?如無關系是否還需要手術治療?手術是將腎上腺全部切除好,還是盡量保留一部分為好?
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回答4
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申蘭闊 醫師
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全科
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左腎上腺多發性腺瘤可能與高血壓有關,也可能無關。是否手術及手術方式取決于多種因素,如腺瘤性質、血壓情況、患者整體健康等。 1. 腺瘤與高血壓的關系:腎上腺腺瘤有時會分泌一些激素,如醛固酮、皮質醇等,導致血壓升高。但無功能性腺瘤一般不引起激素異常,血壓升高可能是其他原因。 2. 手術決策因素:若腺瘤有惡變傾向、持續增大或雖無功能但嚴重影響患者心理和生活質量,可考慮手術。 3. 手術方式選擇:盡量保留部分腎上腺組織,以維持其正常功能,但如果腺瘤廣泛侵犯腎上腺或存在其他特殊情況,可能需要全部切除。 4. 術后血壓管理:即使手術切除腺瘤,血壓也不一定能完全恢復正常,仍需監測和治療。 5. 術前評估:包括全面的身體檢查、內分泌功能測定等,以確定手術的可行性和風險。 總之,對于左腎上腺多發性腺瘤與高血壓的關系及治療,需要綜合多方面因素進行判斷和決策。患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-23 02:01
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回答3
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郭立軍 醫師
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內科
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1如果是體檢發現的腎上腺腫瘤,.腫瘤體積小于1cm,可以再觀察幾個月,弄清楚是否確實有腫瘤存在。如果體積無變化,就繼續觀察。如果增大就行手術治療。2,如果行手術治療,建議通過腹腔鏡切除,效果好,損傷小。
2015-11-16 03:52
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回答2
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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腎上腺皮質腺瘤腎上腺皮質腺瘤(adenomaoftheadrenalcortex)在小兒偶可見到小的皮質結節,常不引起臨床內分泌紊亂癥狀,僅為尸體解剖時發現,組織學檢查小的結節內含似網狀帶的腎上腺皮質細胞。大的腺瘤直徑為2~10cm,棕巧克力色,有完整包膜,圓形、橢圓或分葉狀,可有出血、壞死。鏡下腫瘤包膜可有浸潤,但不說明是惡性的,含有多角形細胞,嗜伊紅細胞漿內有小的中性脂肪粒,其細胞核較大,核仁清楚。細胞排列成柱狀,包繞有薄壁毛細血管及纖維束。大的腺瘤,當細胞呈多形性且有浸潤時不易與腎上腺皮質癌相區別,后者腫瘤內出血、壞死常更廣泛。
2015-11-16 02:20
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回答1
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谷魁廣 醫師
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內科
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建議您切除,一般在停藥的情況下做抽血確定是否是有功能的瘤子,但是大部分患者都在吃降壓藥物的情況下做(為了保證患者安全),所有很多潛在有功能的瘤子都測成無功能的。我個人認為,無論是否有功能,都要切除,這樣有兩個好處,1,您的血壓可能會下降,2,避免了這個良性的東西在不久的將來惡化。您現在的血壓控制非常不好,如果您不控制在高壓140,低壓90以下。都會損害到您的心臟和腎臟。不清楚追問。
2015-11-16 00:37
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