29 歲女性出現上述癥狀，可能是宮外孕，也可能是其他情況，如生化妊娠、先兆流產、孕囊著床較晚、妊娠滋養細胞疾病等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發育，常伴有腹痛、陰道流血。多因輸卵管炎癥等導致。可通過血 HCG 監測、B 超復查、后穹窿穿刺等明確診斷。 2. 生化妊娠：精卵結合但未成功著床，表現為類似月經的出血。一般無需特殊治療。 3. 先兆流產：妊娠早期出現少量陰道流血和腹痛。可能與胚胎染色體異常、母體疾病等有關。需臥床休息、補充孕激素等保胎治療。 4. 孕囊著床較晚：受孕時間較晚，孕囊還未在子宮內顯示。可觀察幾天后復查。 5. 妊娠滋養細胞疾病：如葡萄胎等，也會有類似表現。通過 B 超、血 HCG 等檢查診斷。 總之，僅根據目前的癥狀和檢查，不能明確診斷。需要進一步檢查，如多次監測血 HCG 水平、復查 B 超等，以便明確原因，采取相應的治療措施。

宮外孕發病后三個主要癥狀依發生的次序為閉經，陰道出血和腹痛。大約80%病例有閉經，但一般多不超過6～8周即出現流血和腹痛，小部分患者在閉經期間可出現偏食、惡心等早孕癥狀，但一般不及宮內孕之明顯。陰道出血的發生率亦在80%左右，一般量少色暗，持續不斷，不同于一般之月經。如發現大量活躍的陰道出血，則常可排除宮外孕之診斷，而多考慮宮內孕流產之可能。腹痛則是宮外孕最常見之癥狀，發生率在90%以上。這種腹痛是由于血液進入腹腔刺激腹膜引起的，常開始于一側下腹，為一種刀割、撕裂或脹痛的感覺，不同于宮內孕流產時的陣縮痛。如內出血量不多，或自行停止，則疼痛局限于一側，逐漸緩解。一般情況下出血較多，迅即向全腹擴散，而發展為劇烈之全腹痛。血液刺激橫膈，疼痛可放射至肩部。血液聚集于盆腔低處，則可以發生典型的肛門墜痛。如果滿意我的回答請及時采納。

您好，陰道出血，尿妊娠試驗陽性(+),常見2種原因：先兆流產和宮外孕，應該通過電化學發光法檢測血HCG水平和陰道四維彩超來鑒別診斷。先兆流產,宮內有胎囊，宮外孕宮內無胎囊。先兆流產病因不清楚，盲目用黃體酮保胎，不可取，如果是因為優勝劣汰的自然現象，強保后會生個畸形兒，豈不是更糟。況且黃體酮如果正常，再用大量外來激素可能導致畸形。所以先兆流產必須診斷清楚流產原因，對因治療才是上策。如果停育或難免流產，建議你做宮腔鏡取胚，同時檢查胚胎染色體和宮腔環境。術后查找難孕和流產原因。去除病因，才符合優生優育的原則。宮外孕必須馬上腹腔鏡手術。如果還有疑問您可以來電詳細的咨詢。