65 歲男性長期高血壓患者突然嘔吐，可能由血壓控制不佳、腦血管疾病、胃腸疾病、頸椎病、藥物不良反應等原因引起。 1. 血壓控制不佳：若血壓過高，可能導致顱內壓升高，從而引起嘔吐。此時需盡快測量血壓，調整降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 腦血管疾病：如腦出血、腦梗死等，會影響腦部功能，導致嘔吐。需要進行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確診斷，治療可能包括溶栓、止血、改善腦循環等。 3. 胃腸疾病：胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等，可因胃酸刺激、胃動力異常等引發嘔吐。常用藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血，導致嘔吐。治療包括物理治療、藥物治療，如頸復康顆粒、甲鈷胺等。 5. 藥物不良反應：某些降壓藥物可能引起胃腸道反應，導致嘔吐。必要時需更換藥物。 總之，長期高血壓患者突然嘔吐原因較多，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后進行針對性治療。

這種情況有可能是顱壓增高引起的，建議積極治療，必要時查下頭部CT看下。提問者對于答案的評價：askYLYJB：謝謝

腦血管病可能非常大，建議ct檢查看看。

首先注意是否是腦血管病啊。但是還需要注意如果是重度高血壓導致的。所以應該去醫院檢查看看。