58 歲男性發熱頭痛 21 天，中性粒細胞恢復正常后仍有癥狀，可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病、顱內病變、藥物熱或腫瘤性疾病等原因所致。 1. 感染未完全控制：盡管中性粒細胞正常，但可能仍存在病毒、支原體、衣原體等其他病原體感染，導致發熱頭痛持續。比如流感病毒感染，可使用奧司他韋治療；支原體感染可用阿奇霉素；衣原體感染可用多西環素。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊自身組織，產生炎癥反應。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 顱內病變：如腦炎、腦膜炎、顱內腫瘤等，影響中樞神經系統功能。腦炎可能需抗病毒治療，如阿昔洛韋；腦膜炎可能用頭孢曲松等抗生素；顱內腫瘤則可能需手術或放化療。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發熱頭痛，如抗生素、抗癲癇藥等。需停用可疑藥物。 5. 腫瘤性疾病：某些惡性腫瘤，如淋巴瘤，也會有發熱頭痛癥狀。治療方法取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療、放療、靶向治療等。 總之，對于這種持續發熱頭痛的情況，需要進一步完善相關檢查，如病原學檢測、自身抗體檢測、顱腦影像學檢查等，以明確病因，采取針對性治療。

出現上述情況可能感染性炎癥引起的，建議腦核磁共振成像檢查和c反應蛋白檢查