對于 20 歲未生育的患者，在早期漿液性乳頭狀囊腺癌的情況下，是否能保留附件，需要綜合考慮腫瘤情況、生育需求、治療效果、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)監(jiān)測等多方面因素。 1. 腫瘤情況：評估腫瘤的大小、位置、浸潤深度和是否有轉(zhuǎn)移跡象。如果腫瘤局限且邊界清晰，保留附件的可能性相對較大。 2. 生育需求：患者未生育，保留附件對其未來生育有重要意義。但也要權(quán)衡保留后癌癥復(fù)發(fā)對生育計(jì)劃的影響。 3. 治療效果：手術(shù)的徹底性和后續(xù)輔助治療的有效性是關(guān)鍵。若能確保在保留附件的情況下達(dá)到良好的治療效果，可考慮保留。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：保留附件可能增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。需要密切監(jiān)測和隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)。 5. 后續(xù)監(jiān)測：即便保留附件，術(shù)后也需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。 總之，對于此類年輕患者，是否保留附件需要醫(yī)生與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，共同做出最適合患者的決策。

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