35 歲男性 2 型糖尿病,運動后腳部多處疼痛,會是痛風嗎?
男,35歲,2型糖尿病,一年,現在用胰島素治療,血糖控制良好,平常用藥:二甲雙胍早一;阿司匹林腸溶片2片(500毫克),中午二甲雙胍2片,晚二甲雙胍一片。8月5號查體查出糖尿病后開始藥物治療,并忌煙忌酒,減肥,在跑步鍛煉開始后,感覺左腳背有痛感,像炎癥,不劇烈,沒針扎感,感覺在腳背的趾骨上,當時查體血尿酸295umoi/l(正常140-340),一直到現在總是感覺有痛感,不強,但總斷斷續續的,現在有時感覺在腳的其他部位有痛感,9月27號早查體血尿酸355,粒細胞百分比較高,76.5(正常42.2-75.2),超出正常值,其他正常,問大夫,大夫說出汗多,造成尿;血濃縮,指標也會高,血有點炎癥,沒什么事。在驗血前,晚上跑步較累,出汗較多,但沒喝水,中午吃菠菜較多,早上查體驗B超時有胃潴留,(早上是空腹,也沒喝水)。我現在害怕是高血尿酸,痛風,請大夫指教,謝謝!!第一次問題補充:現在有時在兩側腳踝骨處,大拇指關節處痛,也不是很痛,但感覺得到,也不知是不是心理作用。唉!第二次問題補充:有誰能給診斷一下呢?聲音不清楚,最好文字,謝謝!!第三次問題補充:聽聲音像是說無癥狀痛風?高結晶血糖?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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35 歲男性患 2 型糖尿病一年,用藥治療且控制良好,運動后出現腳部多處疼痛。可能是痛風,也可能是其他原因,如運動損傷、關節炎、糖尿病神經病變、感染等。 1. 痛風:血尿酸水平升高可能導致尿酸鹽結晶沉積在關節,引起疼痛。但患者血尿酸值并非顯著升高,需進一步檢查確認。 2. 運動損傷:跑步鍛煉強度過大或姿勢不當,可能造成腳部肌肉、韌帶等損傷,引發疼痛。 3. 關節炎:如骨關節炎,關節軟骨磨損,也會導致疼痛,尤其在活動后。 4. 糖尿病神經病變:長期糖尿病可能損傷神經,引起感覺異常和疼痛。 5. 感染:局部皮膚或軟組織感染,也會有疼痛表現。 鑒于多種可能的原因,建議患者及時就醫,進行詳細檢查,如關節超聲、神經功能檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,要注意控制血糖,避免過度運動。
2024-12-22 15:26
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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秋水仙堿副作用比較大,最好不要長期服用可能是痛風導致的,暫時不吃秋水仙堿試試,緩解期最好服用控制尿酸的藥物,并且堿化尿液,防止結晶尿
2015-11-16 01:58
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!應該到醫院治療為好!以下這些食品因為含嘌呤較高,所以不管發病與否,都不能吃,不然會引起痛風發作:動物內臟、骨髓、魚蝦類、鮮肉、豌豆、菠菜、酒等!!
2015-11-16 01:27
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿酸是人體正常代謝產生的一種物質,在血液中有一定含量,如果排除減少或者生產過多,就會導致血液中的尿酸增高,就是血尿酸偏高了,高到一定程度,可以在關節腔形成尿酸鹽結晶出現關節的紅腫熱痛,就叫痛風,另外腎臟功能不好的時候,也可以出現血尿酸升高,多同時伴有肌酐的升高。尿酸主要來源于嘌呤類食品的代謝,80%來源于體內代謝,20%來源于食物,食物中含量比較高的有海鮮,啤酒,動物內臟,韭菜等,具體的比較多,可以自己到網上搜尋痛風飲食,祝健康幸福
2015-11-16 00:33
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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①治療急性痛風:口服首劑1mg,以后1~2小時0.5mg,直至癥狀緩解或出現不良反應。用于治療急性痛風性關節炎發作時24小時內不可超過6mg。并在癥狀緩解后48小時內不需服用,72小時后每日0.5-1mg服用,服用7天②預防痛風急性發作:每日或隔日0.5~1mg。 ③在應用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風時,亦可同時給予本品以預防發作。(注意:在使用秋水仙堿治療急性痛風性關節炎時,應避免與別嘌醇同用,因為在急性發作期,別嘌醇促使尿酸結晶溶解會加重疼痛癥狀,應在平穩期服用別嘌醇等藥物控制尿酸水平。)由于秋水仙堿的副作用明顯,加量服藥最好在專業醫生查看你的情況后尊醫囑服藥,在服藥過程中細心觀察有無副反應發生,并告之醫生,以更好的把握用藥計量,以達到最好的效果!
2015-11-15 13:26
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