孕婦在孕 23 周時甲狀腺激素 TSH 為 6.38，可能會對孩子的智力產生一定影響，但具體情況需綜合多種因素判斷，如甲狀腺功能異常的持續時間、孕婦的整體健康狀況、后續治療干預的及時性和有效性等。 1. 甲狀腺激素的作用：甲狀腺激素對胎兒的神經系統發育至關重要。在孕期，胎兒自身甲狀腺功能尚未完全建立，依賴母體甲狀腺激素供應。 2. 孕婦甲狀腺功能異常的影響：TSH 升高提示甲狀腺功能減退，若長期未得到糾正，可能影響胎兒大腦發育，增加智力低下的風險。 3. 孕周的影響：孕 23 周發現異常，雖不算太晚，但仍需盡快干預。 4. 治療的重要性：及時補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片，可在一定程度上降低不良影響。 5. 后續監測：治療期間，需密切監測甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。 6. 孕婦整體健康：孕婦若存在其他健康問題，如糖尿病、高血壓等，也會增加不良妊娠結局的風險。 總之，孕 23 周發現 TSH 升高，應立即在醫生指導下進行治療和監測，多數情況下能有效控制，減少對胎兒智力的潛在影響，不必急于打掉孩子。

根據你的情況，在懷孕的15-20周行唐氏篩選檢查，20-28周行四維彩超進行檢查，確定胎兒的情況。另外現在加強營養，在懷孕13-27周補充鈣劑促進胎兒發育。

你好，這種情況考慮有妊娠期甲減可能，建議遵醫囑治療，考慮是可以治愈的，對胎兒應該影響不大建議遵醫囑積極配合治療，另外注意定期去醫院產檢，注意休養和飲食營養等