髖骨結核合并股骨頭壞死伴積液是較為復雜的疾病，治療方法包括抗結核治療、改善局部血液循環、減輕炎癥反應、手術治療及康復治療等。 1.抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則，以有效殺滅結核桿菌。 2.改善局部血液循環：可使用改善微循環的藥物，如前列地爾，增加髖關節的血液供應。 3.減輕炎癥反應：非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛和炎癥。 4.手術治療：若病情嚴重，如股骨頭壞死進展明顯，可能需要進行髖關節置換術等手術。 5.康復治療：包括物理治療、功能鍛煉等，有助于恢復關節功能。 對于 77 歲的老人，治療方案需要綜合考慮身體狀況和病情。治療過程中要密切觀察，定期復查，遵循醫生的建議，以達到較好的治療效果。

左髖關節結核伴股骨頭壞死身體條件允許可以進行關節置換手術效果會好.可以在做關節置換手術的同時做抗結核治療.

1.髖關節結核導致股骨頭壞死是必然的結果但是需要明確的是結核的病灶源是否來自腰大肌區域。2.如果是血道播散的情況需要積極抗結核的同時積極治療原發結核病灶如肺部結核、腸結核等。3.如果是靜止的骨結核可以考慮行結核病灶清除植骨融合手術是比較合適的方案但需要病人的各方面體質情況可以耐受手術。

1.髖關節結核導致股骨頭壞死是必然的結果但是需要明確的是結核的病灶源是否腰大肌區域2.如果是血道播散的情況需要積極抗結核的同時積極治療原發結核病灶如肺部結核、腸結核等3.如果是靜止的骨結核可以考慮行結核病灶清除植骨融合手術是比較合適的方案但需要病人的各方面體質情況可以耐受手術

1.髖關節結核導致股骨頭壞死是必然的結果，但是需要明確的是結核的病灶源是否來自腰大肌區域。2.如果是血道播散的情況，需要積極抗結核的同時，積極治療原發結核病灶，如肺部結核、腸結核等。3.如果是靜止的骨結核，可以考慮行結核病灶清除植骨融合手術是比較合適的方案，但需要病人的各方面體質情況可以耐受手術。