冠心病患者清晨出現胸悶、咳痰伴有血絲，可能是由多種原因引起的，如病情加重、合并肺部疾病、藥物副作用、不良生活習慣、其他系統疾病等。 1.病情加重：冠心病發展可能導致心肌缺血加重，影響心肺功能，引起胸悶和痰中帶血。 2.合并肺部疾病：如肺炎、肺結核等，炎癥刺激可導致咳嗽、咳痰，嚴重時痰中帶血。 3.藥物副作用：某些治療冠心病的藥物可能影響凝血功能，導致出血。 4.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜等，加重心肺負擔。 5.其他系統疾病：如血液系統疾病，血小板減少或凝血功能障礙。 總之，冠心病患者出現這種情況需要引起重視，及時就醫，進行全面的檢查，如心電圖、胸部 CT、血常規、凝血功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應保持良好的生活習慣，遵循醫囑治療。

病情分析：這樣的情況可以說與合并肺部的感染有關，需要結合胸部拍片的檢查才能確定的，

冠心病表現則是發生心絞痛和心肌梗死.悶痛、壓榨或窒息感、疼痛可放射到左肩或左上肢小指端.　冠心病可以導致心源性休克，左心衰竭，心律失常等多種并發癥.所以應早期發現，及時治療

從你講的情況來看，你朋友有冠心病病史，清晨有胸悶，咳嗽癥狀，可能存在左心功能不全。建議平時注意休息，口服擴張冠脈藥物如消心痛，抗血小板藥物如阿司匹林，調脂藥物如阿伐他汀等治療。