74 歲男性患者在準備做白內障手術時發現心臟有兩條血管萎縮。這可能是由于多種原因造成的，如動脈粥樣硬化、血管炎癥、血栓形成、血管先天性異常、血管痙攣等。 1.動脈粥樣硬化：是最常見的原因，由于血脂異常、高血壓、糖尿病等因素導致血管壁脂質沉積，使血管狹窄。 2.血管炎癥：如自身免疫性疾病引起的血管炎，可導致血管損傷和萎縮。 3.血栓形成：血液凝固異常，形成血栓阻塞血管，長期可致血管萎縮。 4.血管先天性異常：出生時血管發育不良，隨著年齡增長問題顯現。 5.血管痙攣：寒冷、情緒激動等可引起血管短暫強烈收縮，長期反復可致血管萎縮。 總之，心臟血管萎縮的原因較為復雜。患者需要進一步完善檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在醫生的指導下積極控制病情，爭取條件成熟時進行白內障手術。

急性心肌梗死（AMI）是常見的心血管危重癥。典型的AMI診斷一般無困難，而非典型的AMI則可能導致誤診而貽誤搶救時機.臨床表現多伴有面色蒼白、倦怠無力、大汗。此外還伴有不典型癥狀：上腹痛，背痛，咽部不適，腹瀉、頻繁便意，咽喉部疼痛，牙痛，胸部刺痛，下頜角疼痛，胸部不適，胸部癢感，氣短、呼吸困難。心電圖發病初期無病理性Q波者，有T波高尖者，ST段抬高者，ST段壓低者，心電圖無異常者。隨病情進展出現病理性Q波或ST-T演變過程。心肌酶隨病程進展肌酸磷酸激酶（CK）多呈數倍增高，個別輕微增高或不增高。AMI患者的典型臨床表現為壓榨樣胸部悶痛、伴瀕死感。心電圖示：病理性Q波、ST段抬高、T波倒置。心肌酶增高。但臨床上有不典型病例，其癥狀不典型，尤其老年人并發糖尿病者。其心電圖無典型病理性Q波、無心肌酶增高。若患者為多支冠脈病變，梗死分布面積廣泛，尤其多處對應性梗死因梗死向量互相抵消，可不出現梗死圖形，右室心肌梗死心電圖改變常在1天內消失，過早、過遲檢查均能導致誤診

心梗更多見于胸痛`胸憋癥狀,通過心電圖和心肌酶檢查可以確定診斷.

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.發生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發熱,白細胞計數增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.心肌梗塞的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,除上述共有的表現外,各有其特殊性.

急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。心跳40-50下屬于心動過緩。