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            發(fā)燒 39.3 度且腹瀉應(yīng)如何應(yīng)對

            麻疹

            發(fā)燒39.3度腹瀉2009.12.13

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              發(fā)燒 39.3 度且腹瀉可能由感染性因素(如細(xì)菌、病毒感染)、食物中毒、腸道疾病、藥物副作用、自身免疫性疾病等引起。 1. 感染性因素:細(xì)菌感染如大腸桿菌、沙門氏菌等,病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等,可通過血常規(guī)、糞便檢查等明確,治療常使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)、抗病毒藥物(如利巴韋林)。 2. 食物中毒:食用不潔或變質(zhì)食物所致,除上述檢查,還需詢問飲食史,治療以補液、糾正電解質(zhì)紊亂為主。 3. 腸道疾病:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,可能需腸鏡檢查,治療包括使用氨基水楊酸制劑(如美沙拉嗪)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)。 4. 藥物副作用:某些藥物可能導(dǎo)致,如抗生素、降壓藥等,需調(diào)整用藥,對癥處理。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腸道,需完善自身抗體檢查,治療使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 出現(xiàn)發(fā)燒 39.3 度且腹瀉的情況應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,補充水分和營養(yǎng),避免脫水和電解質(zhì)失衡。

              2024-12-19 16:56
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,麻疹的癥狀就是以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主.(一)一般治療臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?有畏光癥狀時房內(nèi)光線要柔和;給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,補充足量水分;保持皮膚,粘膜清潔.  (二)對癥治療高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素.麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛(wèi)生組織推薦,在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補充維生素A,<l歲者每日給10萬單位,年長兒20萬單位,共兩日,有維生素A缺乏眼癥狀者I~4周后應(yīng)重復(fù).

              2015-11-16 02:17
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,麻疹的癥狀就是以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主。(一)一般治療臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋形饭獍Y狀時房內(nèi)光線要柔和;給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,補充足量水分;保持皮膚、粘膜清潔。  (二)對癥治療高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛(wèi)生組織推薦,在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補充維生素A,<l歲者每日給10萬單位,年長兒20萬單位,共兩日,有維生素A缺乏眼癥狀者I~4周后應(yīng)重復(fù)。

              2015-11-15 19:46
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

               麻疹(measles,rubeola,morbilli)是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2~3年發(fā)生一次大流行.臨床上以發(fā)熱,上呼吸道炎癥,眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征.我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行.(一)一般治療臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?有畏光癥狀時房內(nèi)光線要柔和;給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,補充足量水分;保持皮膚,粘膜清潔.  (二)對癥治療高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素.麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛(wèi)生組織推薦,在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補充維生素A,<l歲者每日給10萬單位,年長兒20萬單位,共兩日,有維生素A缺乏眼癥狀者I~4周后應(yīng)重復(fù).  (三)中藥方劑  涼血飲   《麻癥集成》卷四.  生地,川連,力子,玄參,赤芍,紅花,丹皮,黃芩,連翹,荊芥,木通.  麻疹.火毒熾盛血熱,紫赤而黯.  水煎,溫服.[編輯本段]免疫  (一)被動免疫在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白0.25ml/kg,可預(yù)防麻疹發(fā)病;0.05ml/kg僅能減輕癥狀;超過6天則無法達到上述效果.使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,癥狀,體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性.被動免疫只能維持8周,以后應(yīng)采取主動免疫措施.  (二)主動免疫采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達90%.雖然5%~15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱,不適,無力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會出疹,但不會繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無神經(jīng)系統(tǒng)合并癥.國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個月,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用.由于免疫后血清陽轉(zhuǎn)率不是l00%,且隨時間延長免疫效應(yīng)可變?nèi)?1989年美國免疫咨詢委員會提出:4~6歲兒童進幼兒園或小學(xué)時,應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;進入大學(xué)的青年人要再次進行麻疹免疫.急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時進行結(jié)核治療.  (三)控制傳染源早期發(fā)現(xiàn)患者,早期隔離.一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天.接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周.  (四)切斷傳播途徑病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所.

              2015-11-15 17:12
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是麻疹?   麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,易感者接觸后90%以上發(fā)病。主要臨床特征是發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑(Koplik氏斑)和全身性紅色斑丘疹。自從應(yīng)用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預(yù)防以來,兒童中麻疹發(fā)病率有了顯著下降,過去多見的并發(fā)癥如肺炎、中耳炎,麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。近年發(fā)現(xiàn)麻疹在流行特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面有一些變遷,在兒童發(fā)病率明顯下降的同時,未經(jīng)計劃免疫或免疫失敗的青少年發(fā)病在繼續(xù)增加。 查看全文»

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