兒子過敏性鼻炎一年多用藥未愈怎么辦
兒子得了過敏性鼻炎有一年多了,時不時流鼻水,并且老師經常與我反映,每次叫他出去做題的時候,他一接觸哪些粉筆就不停得打噴嚏,可是我也帶他到醫院去用藥治療了這么久了,也不見好啊。
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,由多種因素引起,如遺傳、環境、免疫等。治療方法多樣,包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療等。但有時治療效果不佳,可能與未有效避免過敏原、用藥不規范、合并其他鼻部疾病等有關。 1. 未有效避免過敏原:生活中常見的過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑等。應保持室內清潔,定期清洗床上用品,減少接觸寵物。 2. 用藥不規范:未按醫囑按時按量用藥,或自行增減藥量。治療過敏性鼻炎常用藥物有氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德鼻噴霧劑等,需遵醫囑使用。 3. 合并其他鼻部疾?。喝绫歉]炎、鼻息肉等,會影響治療效果。需進一步檢查明確。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要嘗試更換治療方案。 5. 免疫功能異常:若自身免疫功能較弱,也會影響病情恢復??赏ㄟ^適當鍛煉、均衡飲食增強免疫力。 過敏性鼻炎的治療需要綜合考慮多種因素,家長應帶孩子到正規醫院,在醫生的指導下進行規范治療,并注意日常生活中的防護。
2024-12-19 12:00
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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一、舌下含服脫敏療法 2001年,WHO發表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對于粉塵螨和屋塵螨過敏的患者。該法使用較安全,使用方法為:根據年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時間滴在舌下含服1-3分鐘,使用方便。遞增階段的劑量分為1,2,3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持,14歲以上的用5號維持?! m螨引起的過敏性哮喘,患者經過舌下塵螨免疫治療前后體內免疫學指標也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應原存在的信號,變應原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉變成螨多肽信息,通過提呈給Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉化,阻止變態反應的發生。特異性免疫治療(脫敏治療) 舌下脫敏,舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于: 全球發展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛生組織推薦的對癥+對因的理性化治療方案?! 吮炯嬷危焊拘灾委熯^敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對癥治療,治標不治本的局限性,且隨著服用時間的延長,具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥?! “踩愿撸喝蚍秶鷥龋褂?0年未發生嚴重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(包括過敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔?! m螨引起的過敏性哮喘患者經過舌下塵螨免疫治療3到9個月后,可減少哮喘的發作次數和持續時間,減少糖皮質激素的吸入劑量、降低氣道反應性和改善肺功能指標,在治療前后體內免疫學指標也有改變,包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉變成螨多肽信息,通過提呈給Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉化,阻止變態反應的發生。二、非特異性治療 (一)抗組胺藥物:撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用。近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦、嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用。詳細可見擴展閱讀-1。 (二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效。 (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等?! ?四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。 三、神經阻斷術治療 經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果,復發率達63%。采取在鼻內窺鏡下應用等離子低溫消融系統采用篩前神經阻斷術,降低副交感神經的興奮性,對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷。經一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發率低,治療時間短僅需.。適合吸入類過敏性鼻炎?! 『Y前神經阻斷術治療原理:美國篩前神經阻斷術是在德國storz鼻內窺鏡的直視下,應用美國等離子技術把篩前神經、翼管神經、下鼻甲神經聯合阻斷,以降低鼻腔副交感神經的興奮性,減輕鼻黏膜血管、神經和腺體的反應性,減少鼻腔阻力,改善鼻腔通氣功能?! 『Y前神經阻斷術具有明顯的優勢: 1、它采用德國storz鼻內窺鏡進行細致觀察,病變部位清晰呈現一目了然,避免了對病情的誤診誤治,方便操作?! ?、該療法采用美國等離子技術。此技術操作簡單,療效顯著,風險小。不破壞鼻腔粘膜,保證了鼻腔功能,健康新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。
2015-11-16 04:14
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況是不好根治的主要的還是應該進行抗過敏的治療才行的另外就是這種情況還是應注意避免接觸過敏的物質才行
2015-11-15 12:34
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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當然可以,你可以用:麻黃3克、桂枝6克、甘草3克、麥冬10克、柴胡6克,一天一劑,15天為一個療程。
2015-11-15 12:23
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