手術后出現心跳降低等癥狀的原因及應對
左右,手術比較順利,但手術時間偏長,有7個多小時。病人平時無自覺癥狀,穩定心跳次數在90次左右,但是最近幾個早上差不多同一時間,連續出現心口不適現象,通過測量發現心跳降低,最低到30次每分鐘,而且不穩定,持續時間大概幾分鐘。之后恢復正常。同時做過超聲,發現病人的射血分數從術前的43%降低到剛做完手術后的30%,而現在測量是28%。病人之前有左心室巨大癥狀85mm,手術后左心室縮小到60mm,二尖瓣還存在輕度返流,我想問下這幾個現象可能是什么原因導致,屬不屬于手術并發的心衰,需要做什么檢查和治療?病人早上的用藥如下:補達秀整腸生螺內酯地高辛希福尼分散片呋塞米達爽片
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手術后出現心跳降低、射血分數降低等情況,可能與手術創傷、藥物影響、心臟功能未恢復、心律失常、心肌缺血等有關。 1. 手術創傷:手術時間長,對心臟造成一定損傷,影響其正常功能,導致心跳和射血分數變化。 2. 藥物影響:如地高辛等藥物,使用不當可能影響心率和心臟功能。 3. 心臟功能未恢復:心臟在術后需要時間來修復和適應,期間可能出現功能不穩定。 4. 心律失常:某些心律失常類型會導致心跳減慢且不穩定。 5. 心肌缺血:心臟供血不足,影響心肌收縮和心率。 患者出現這些癥狀需要引起重視,及時就醫,完善動態心電圖、心肌酶譜等檢查,明確原因,并在醫生指導下調整治療方案。同時,患者應注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-12-19 18:18
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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早上迷走神經興奮性相對高,可引起心跳減速,從而導致心口不適等現象。射血分數下降說明心臟功能有所減弱或血管阻力大,本來還有主動脈瘤合并主動脈瓣關閉,這些都可導致射血分數減弱。患者已經用了利尿劑和強心的藥物。目前可用利尿、強心、活血的藥物。平時減少活動量。到醫院咨詢下醫生,根據病情調整藥量、用藥方法等。醫生詢問:祝身體健康。
2015-11-16 00:28
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您上述的情況,考慮與手術有一定的關系您好,您上述的情況,考慮與手術有一定的關系,心室以前肥大,由于人體自身有代償性,手術中對心室厚度一次性減去的太多,導致心臟本身的代償功能受到損害,導致射血降低。建議持續監控病情。以防心臟驟停
2015-11-15 22:17
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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心率受竇房結的控制,竇房間是心的正常起博點,所以控制心率次數、每次心跳的間隔時間。但心臟中還存在房室結和普肯野纖維,在竇房結功能正常的情況下不表現出對心率的控制,一旦竇房間功能低下或受損,其它起搏點代替竇房間控制心率,但它們一般形成的是異常心率。竇房間的病變有很多,其中手術過程中的刺激也是其中之一。可以作心電圖檢查和動態心電圖檢查射血量主要受左心室心肌纖維和容量的影響,心室肌無力,心室容量減少都可致射血量下降
2015-11-15 12:19
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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Bentall手術是治療主動脈瘤合并主動脈瓣關閉不全比較好的術式。您的這種情況應該考慮一下是否存在低心排出量綜合征,是Bentall手術后很常見的并發癥,手術后應動態監測動脈壓、中心靜脈壓、氣道阻力、血氧飽和度,維持心率在90--100次/min左右,可適當使用正性肌力藥物和擴血管藥物,利尿劑、強心劑等,您以上所提到的這些藥物還是很對癥的,最好與您的經治醫師仔細咨詢一下,因為他最了解您的病情。祝您早日康復!
2015-11-15 09:20
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