低蛋白血癥水腫僅用利尿藥能解決嗎?
低蛋白血癥引起的水腫不輸蛋白液而用氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內酯片,可以解決問題嗎?
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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低蛋白血癥引起的水腫,單純使用氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內酯片通常不能完全解決問題。這涉及到低蛋白血癥的發病機制、水腫形成原理、利尿藥的作用局限以及補充蛋白的必要性等。 1.發病機制:低蛋白血癥時,血漿膠體滲透壓降低,血管內液體滲出到組織間隙形成水腫。 2.水腫原理:蛋白減少導致血管內外液體平衡失調,僅利尿排水無法根本改善。 3.利尿藥局限:氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內酯片雖能促進排尿減輕水腫,但不能補充缺失的蛋白。 4.補充蛋白重要性:輸入蛋白液可提高血漿蛋白含量,恢復膠體滲透壓,從根本上減輕水腫。 5.綜合治療:往往需要在補充蛋白的基礎上,根據病情合理使用利尿藥,并治療原發病。 總之,對于低蛋白血癥引起的水腫,不能僅依賴利尿藥,而應綜合考慮補充蛋白及針對病因治療,以達到良好的治療效果。
2024-12-19 23:26
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,患者的情況建議詳細查明引起低蛋白血癥的原因,針對性治療,患者的情況能得到好轉,低蛋白血癥本身就可以引起水腫等情況的。利尿劑會加重病情,建議慎用,具體請在專科醫生的指導下治療,病情變化注意隨訪。
2015-11-16 03:38
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好低蛋白血癥,需要加強營養,不輸白蛋白,單純的口服氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內酯片是能夠消腫的,但是效果不是很理想,最好還是輸一瓶白蛋白。
2015-11-15 23:51
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,低蛋白血癥,甲功和尿蛋白正常,可以排除甲減及腎功能導致的白蛋白丟失。建議進一步排除有無肝臟疾病,因為肝臟是白蛋白合成的場所,肝炎,肝硬化等,會導致白蛋白降低,建議查一下乙肝兩對半及肝炎全套。
2015-11-15 23:51
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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低蛋白血癥引起下肢水腫,白蛋白22.4很低。什么原因引起的低蛋白血癥呢?肝病?腎病?慢性消耗性疾病?營養不良?具體治療需要看是什么原因引起的低蛋白血癥,才能對癥治療。不同的原因引起的低蛋白血癥有不同的治療方法,不僅僅是輸蛋白。
2015-11-15 23:48
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»