23 歲男性頻發室性早搏應如何應對
患者性別：男患者年齡：23詳細病情及咨詢目的：穩心顆粒本次發病及持續的時間：兩個月目前一般情況：脈搏跳動不正常，體力不好。病史：無輔助檢查：心臟彩超如下主動脈根部前后徑：29根部運動幅度：11.6主波：好重博波4.5主動脈瓣開放幅度：19.5最大流量：86cm/s二尖瓣前后葉呈逆向運動ef斜率：116mm/s最大流速：ve58va24三尖瓣肺動脈瓣形態未見異常肺動脈根部徑18右肺動脈正常左房前后徑24左室前后徑舒張末期49.5收縮末期33.2左室后壁厚度8運動幅度8.5右室前后徑21流出量28.5室間隔厚度8運動幅度6與右室后壁逆向運動左心功能sv71ml/次ef61%fs33%e/a71a/ec1陽性所見：1各房室內徑正常2室間隔，左室后壁厚度及運動幅度正常3各瓣膜形態，結構，及運動未見異常。cdfi：收縮七二尖瓣，三尖瓣微量返流信號，舒張期肺動脈瓣少量返流信號。超聲心動圖診斷：1二尖瓣返流（微量）2三尖瓣返流（微量）3肺動脈瓣返流（少量）4左室舒縮功能正常動態心電圖報告:心率:平均心率:69最低心率48最高心率126總心博數99438異常心博數10557異常心博千分比106室性早博室性總數10557室性成對數4室速總數0室性千分比106二聯率總數87三聯率總數115室上性早博的數據全部為零RR間期大于2000ms的停博發生次數0心率變異性(時域)SDDN(ms)166.9SDANN214.8rMSSD43.2pNN50(%)12.0CV:0.08心率變異性(頻域):(ms*ms/HZ)總功率15627.4ULF12085.0VLF2859.4LF426.8HF256.2ST段的數據全部為零結論：頻發室性早博（成對，二，三聯率）
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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23 歲男性出現頻發室性早搏，可能由多種原因引起，如生理性因素、病理性因素等。治療方法包括生活方式調整、藥物治療、手術治療等。需要綜合評估病情，制定個性化治療方案。 1. 生理性因素：劇烈運動、精神緊張、飲酒、咖啡等可能導致。應調整生活方式，避免誘因，規律作息，適度運動，保持心情舒暢。 2. 病理性因素：心肌炎、心肌病、冠心病等心臟疾病可能引發。需針對原發病進行治療，如心肌炎要抗病毒、營養心肌。 3. 藥物治療：可使用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，但需遵醫囑，注意藥物副作用。 4. 手術治療：藥物治療效果不佳，早搏頻繁且癥狀嚴重時，可考慮射頻消融術。 5. 定期復查：監測心電圖、動態心電圖等，評估治療效果和病情變化。 頻發室性早搏需要引起重視，及時就醫，明確原因，采取合適的治療措施，并注意生活中的自我管理，以改善癥狀，預防病情進展。
2024-12-20 04:57
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心律失常:頻發室性早博。建議進一步檢查，排除病毒性心肌炎等情況。引起早博的原因很多，有功能性和氣質性之分，大部分屬于功能性。
2015-11-15 11:00
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