大便后肛門處有臟東西且有異味，可能由肛門清潔不到位、腸道功能紊亂、肛門括約肌松弛、肛瘺、肛竇炎等原因引起。 1.肛門清潔不到位：便后擦拭不干凈或清潔方式不正確，殘留糞便導致。應養成良好的便后清潔習慣，使用柔軟的紙巾，從前往后擦拭。 2.腸道功能紊亂：如消化不良、腸道菌群失調等，可使大便性狀改變，增加肛門殘留。可通過調整飲食，多吃蔬菜水果，補充益生菌來改善。 3.肛門括約肌松弛：多見于老年人或產后女性，肛門收縮能力減弱。可進行提肛運動鍛煉括約肌功能。 4.肛瘺：肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道，常有分泌物流出。需要手術治療。 5.肛竇炎：肛竇發生炎癥，產生膿性分泌物。可使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 總之，如果經常出現大便后肛門有臟東西且有異味的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。平時要注意肛門衛生，保持良好的生活習慣。

你好，這種情況多見于肛門濕疹和痔瘡、炎癥、蟯蟲等疾病引起，可以到當地正規醫院肛腸科就診檢查，明確診斷再治療。

你好，根據你的情況，考慮你患肛瘺的可能。我建議你最好去醫院肛腸科就診可以選擇正規醫院肛腸科門診檢查確定，屬于肛瘺的話，考慮還是需要手術治療才行