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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患者您好,紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。蝶形紅斑或盤狀紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,蝶形紅斑表現為遍及頸部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位;盤狀紅斑表現為隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,可有皮膚萎縮。根據你的癥狀判斷不是紅斑狼瘡。希望對您有幫助,祝您健康。
2018-12-18 15:21
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回答6
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,根據您的描述.您的癥狀是系統性紅斑狼瘡的一個表現,但這個癥狀并沒有特異性.需要更進一步的檢查.建議你的醫院風濕科就診,進行相關的風濕免疫指標的血液檢查,同時根據您的病史,以及現在身體的狀況即可確診或排除.祝您健康.
2015-11-15 22:39
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回答5
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郭小為 主治醫師
中國人民解放軍198醫院
其他
綜合內科
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紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病.紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.單從癥狀上市不能確診的,應該做下相關檢查,以確診
2015-11-15 11:50
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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紅斑狼瘡主要侵犯皮膚,損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.重者可出現其他部位的損害.您可以繼續查以下幾項,以幫助診斷:1抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 2抗Sm抗體陽性 3O降低 4皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
2015-11-15 10:46
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病理現象[編輯本段](一)發熱紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內可產生許多種物質,作為致熱源而使機體發熱.約80%的病人可有發熱,大多數為高熱,約12%的病人表現為低熱.有一部分病人的首發癥狀就是不明原因的發熱.要引起我們注意的是,一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱,伴有關節酸痛和腫脹,以及出現皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請專科醫生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷.發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動,要采取措施及時治療,以免使病情發展.紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點,就是使用糖皮質激素以后,體溫能迅速消退,恢復正常,如果激素停用,則體溫又可回升.但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會出現發熱,這時候要高度警惕有沒有感染的出現.因為激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力,此時細菌可以乘虛而入來感染機體,最多見的是肺部感染,特別要當心結核桿菌的感染,要及時使用合適的抗生素治療,以免使病情發展而危及生命.(二)紅斑皮疹80%以上的病人有皮膚損害,紅斑,皮疹呈現多樣型.顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為SLE特征表現.蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁,額,耳廓亦可有不規則形紅斑.在上臂肘背,掌背,指節,趾節背面,手掌,足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑.形狀有盤狀紅斑,環形紅斑,水腫性紅斑,多形紅斑等.盤狀紅斑的形狀呈現片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以后可留有萎縮性疤痕,略有凹陷.皮疹有紅色丘疹,斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個部位都能發生,以面部,頸部,四肢為多見.少數人有水泡,血泡.紅斑,水泡消退后,可出現表皮萎縮,色素沉著和角化.光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅.主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由于輻射面部亦會發紅,有些病人日曬后出現陽光過敏性皮疹.(三)粘膜潰瘍和脫發約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇,舌,頰,鼻,腔等,出現無痛性粘膜潰瘍.如有繼發感染可有疼痛.紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落,除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發外,其他部位也會脫發,不光是頭發,而且睫毛.眉毛,體毛亦會脫落.脫發有兩種形式:一種為彌漫性脫發,殘留的頭發稀疏,失去光澤或枯黃,毛發干細,且容易折斷,形成稀發或斑禿;另一種脫發集中在前額部,即我們平時所說的“流海”處,頭發稀疏,枯黃,容易折斷,頭發呈長短參差不齊,形成“狼瘡發”.紅斑狼瘡引起的脫發和平時我們所說的“脂溢性脫發”完全是兩回事,病理基礎不同.狼瘡性脫發主要是由于皮膚下的小血管炎,導致對發囊的營養供應障礙,使得毛發的生長受影響而致.它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發癥就是脫發,所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發比較常見.一般在病情控制后,毛發可以再生.尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一癥狀,要引起醫生和病人的注意.(四)關節炎有90%以上的病人有關節痛,各個病期都可能發生.關節痛有的于發病前數年已經出現,有的關節周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關節炎表現.受累部位多見的有近端指關節,掌指關節,腕,肘,膝,趾節等,常有對稱性.部分病人有晨僵.有些病人關節病程較長,也有病人只有短時出現,甚至為一過性關節痛.X片大多見不到骨質改變和關切畸形,長期服用糖皮質激素達5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死.(五)血液細胞減少由于自身抗體存在,紅細胞,白細胞,血小板均自身破壞而減少.貧血大多為正細胞性貧血,抗紅細胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降.白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少.血小板減少,存活時間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞.
2015-11-15 04:56
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據現有的情況考慮紅斑狼瘡另外,建議檢查免疫學檢查有多項,先可以按照紅斑狼瘡治療,等到結果都出來了,再行確診也是可以的.
2015-11-15 03:31
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