右側卵巢旁出現以液性為主的混合實性腫塊，囊壁有乳頭狀凸起且CA-125數值升高，惡變的幾率受到多種因素影響，包括腫塊特征、患者年齡、癥狀表現、腫瘤標志物變化以及影像學特點等。 1. 腫塊特征：液性為主伴乳頭狀凸起的腫塊，有一定惡變可能，但并非絕對。 2. 患者年齡：年輕患者惡變風險相對較低，絕經后女性惡變幾率相對較高。 3. 癥狀表現：若伴有腹痛、腹脹、不規則陰道出血等，惡變風險增加。 4. 腫瘤標志物變化：CA-125 顯著升高提示惡變可能，但還需結合其他檢查。 5. 影像學特點：如腫塊邊界不清、血流豐富等，惡變幾率較大。 綜合判斷右側卵巢旁腫塊的惡變幾率需要綜合多種因素，進一步明確診斷可能需要進行病理活檢。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行相關檢查和治療。

你好：你描述的混合性質的腫塊,并且是超過三厘米的大小,還是建議手術切除為好,如果是考慮對于以后的影響,可以采用腹腔鏡微創進行治療.你現在的情況不建議繼續觀察.

你好：你描述的檢查結果沒有必要盲目的進行保守治療,如果是擔心創面大,可以考慮腹腔鏡的微創治療.