彎腰干活后出現惡心、頭暈、臉色蒼白、出冷汗且能自行緩解，是否需要安裝起搏器，取決于多種因素，如心臟疾病、血壓異常、低血糖、頸椎問題、體位性低血壓等。 1. 心臟疾病：如果存在嚴重的心律失常，如病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等，可能需要安裝起搏器。但需要通過心電圖、動態心電圖等檢查明確。 2. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致這些癥狀。測量不同體位的血壓，有助于判斷是否為體位性低血壓。 3. 低血糖：可通過檢測血糖來明確，及時補充糖分能緩解癥狀。 4. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，引起腦供血不足。需進行頸椎影像學檢查。 5. 體位性低血壓：改變體位時血壓調節異常，多與自主神經功能紊亂有關。 總之，僅憑目前的癥狀不能確定是否需要安裝起搏器。需要到正規醫院心內科進行全面檢查，包括心臟超聲、血糖、血壓監測、頸椎檢查等，以明確病因，從而確定合適的治療方案。

建議最好先去醫院檢查一下，請醫生根據病情來選擇和制定最佳的治療方案，這樣比較保險。