66 歲女性視力左眼 4.2 右眼 4.9，是否需要配鏡要綜合多方面因素來判斷，包括視力下降原因、眼部健康狀況、日常生活需求、配鏡的利弊以及其他矯正方法的可行性等。 1. 視力下降原因：可能是近視、遠(yuǎn)視、散光、白內(nèi)障、黃斑病變等。不同原因?qū)е碌囊暳栴}，配鏡需求不同。 2. 眼部健康狀況：若存在眼部疾病如青光眼、視網(wǎng)膜病變等，配鏡可能只是輔助手段，還需針對疾病治療。 3. 日常生活需求：如果視力下降影響到日常閱讀、看電視、出行等，配鏡能提高生活質(zhì)量。 4. 配鏡的利弊：好處是改善視力，缺點是可能需要適應(yīng)期，且長期佩戴可能會依賴。 5. 其他矯正方法：如激光手術(shù)等，但老年人可能因身體狀況不適合。 總之，對于 66 歲女性的這種視力情況，建議先到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否需要配鏡或選擇其他更合適的矯正方法。

需要到醫(yī)院檢查，假性近視不用配鏡，藥物可以治療