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            即問即答

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            20 歲男孩腹膜后淋巴結(jié)腫大原因不明,咋辦?

            淋巴瘤

            一20歲男孩,因發(fā)熱瘦削而進(jìn)行檢查,腹部CT顯示:腹膜后(后腹部位)多處淋巴結(jié)腫大,結(jié)合臨床醫(yī)生疑為淋巴瘤或結(jié)核.骨穿未能確診(只斷"巨系細(xì)胞輕度增生"),PPD皮試"陽性",啖檢"陰性",血結(jié)核抗體檢"陰性".因腫大淋巴節(jié)位置特殊(后腹部,淺表無),進(jìn)行淋巴節(jié)活檢危險(xiǎn)性大,故請(qǐng)問還能做哪些檢查來確診,特別是結(jié)核排查的可能性?另:無既往病史,無家族遺傳病史.腹部受累有疼痛.始查時(shí)血檢肝有感染癥狀,服藥一周后,此類指標(biāo)回復(fù)正常.白細(xì)胞稍高,血小板很高.第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-2420:47:43)感謝付醫(yī)生的答復(fù).但我們所就診醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為,此PPD測(cè)試只能說明曾有感染(只為參考依據(jù)),不能作為確診依據(jù),故希望提供確診的依據(jù):也就是說還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              20 歲男孩腹膜后多處淋巴結(jié)腫大,疑為淋巴瘤或結(jié)核,骨穿未確診。可能的原因有感染、自身免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生等。 1. 感染:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染等,可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。常見的有結(jié)核菌感染、EB 病毒感染等。 2. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 3. 腫瘤:除淋巴瘤外,其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致腹膜后淋巴結(jié)腫大,如胃腸道腫瘤、肺癌等。 4. 反應(yīng)性增生:如藥物反應(yīng)、疫苗接種后等。 5. 其他少見原因:如組織細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。 對(duì)于該男孩的情況,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如淋巴結(jié)活檢、病原學(xué)檢查、免疫指標(biāo)檢測(cè)等,以明確診斷,從而制定針對(duì)性的治療方案。

              2024-12-19 15:03
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              一般結(jié)核病最主要的確診依據(jù)是找到結(jié)核桿菌的,但是很少結(jié)核病人有能夠找到結(jié)核桿菌的.所以一般我們采用診斷性治療,就是先用抗結(jié)核的藥物治療看看,如果癥狀緩解的話,則說明是結(jié)核病.所以根據(jù)你去情況建議可以先診斷性治療看看有沒有效果.建議如果有效果的話,治療結(jié)核一定要足療程.不要覺得癥狀緩解就停藥,因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā),到時(shí)候就沒有有效的治療藥物了,建議要注意營養(yǎng).

              2015-11-15 20:24
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見.你好,治療上應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物,以到達(dá)早日治愈.

              2015-11-15 17:43
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,一般我們都是打過卡介苗的,打過卡介苗的話,PPD試驗(yàn)都是陽性的。您胸片正常,未見患病,也未有任何癥狀,所以的話,您應(yīng)該還是沒有感染上結(jié)核。

              2015-11-15 10:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,腸系膜淋巴結(jié)腫大,OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性,低燒30天,抗生素用藥效果不佳,不能排除結(jié)核,可考慮抽血查結(jié)核抗體,腹部CT下作淋巴結(jié)穿刺活檢送病理化驗(yàn)。建議你咨詢醫(yī)師,可否查結(jié)核抗體,腹部CT下作淋巴結(jié)穿刺活檢送病理化驗(yàn)。或作診斷性治療抗癆兩周,觀察有無退低熱,淋巴結(jié)腫大縮小。

              2015-11-15 08:16
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和。 查看全文»

            淋巴結(jié)腫大 盜汗
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              主任醫(yī)師

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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