上火時牙齦腫且旁長肉齦，可能是牙齦炎癥、局部刺激、激素變化、口腔衛生不良、全身性疾病等原因所致。 1.牙齦炎癥：牙齦受到細菌感染，引發炎癥，導致紅腫和增生。常見的如慢性牙齦炎、牙周炎等。治療上可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 2.局部刺激：食物殘渣、牙結石等長期刺激牙齦，引起牙齦腫脹和增生。通過洗牙去除刺激因素，可緩解癥狀。 3.激素變化：女性在生理期、孕期等激素水平波動時，牙齦可能出現紅腫和增生。一般無需特殊治療，待激素水平穩定后可改善。 4.口腔衛生不良：刷牙方法不正確、不按時刷牙等，使口腔細菌滋生，引發牙齦問題。要養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。 5.全身性疾病：糖尿病等全身性疾病可能影響牙齦健康。控制好原發疾病，有助于改善牙齦狀況。 總之，牙齦腫且旁長肉齦的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，日常生活中要注意保持口腔衛生。

你好：要是疼的時候可以吃一些消炎藥。必要時要到醫院檢查。有什么問題，可以繼續提問。