84歲老人吐血拉血原因及注意事項
醫生,你好。我奶奶今年84歲,在發病之前身體一直很好(比一般同齡老人好很多)。直到9月28號左右,拉血,吐血,然后馬上送入醫院。由于病情太嚴重,醫生沒有用儀器檢查。前幾天拉血很多,需要輸血很多次才挺過來,輸血后老太太基本穩定。醫生吩咐老太太不能下床活動,但是老太太由于神智不太清楚,趁護工打瞌睡的時候她下床活動。然后又是一輪大出血,吐血。這兩天由于我們密切監控不讓她下床走動,她拉血癥狀緩解了,只有一點點血拉出來,然后完全不拉血。我們一直以為她正在恢復穩定,但是今早凌晨她說她想尿,突然拉出很多血,顏色偏黑,而且有一定數量的血塊。我們現在很擔心她的病會不會很嚴重。請問她這種癥狀是由什么病引起的?現在我們該注意什么?
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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84歲老人出現吐血、拉血癥狀,可能由胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、腸道腫瘤、急性胃黏膜病變等原因引起。 1.胃潰瘍出血:胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,形成潰瘍,當潰瘍侵犯血管時可導致出血。治療上可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 2.食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于肝硬化患者,曲張的靜脈破裂引起出血。治療可能包括使用生長抑素降低門靜脈壓力,必要時進行內鏡下止血。 3.胃癌:腫瘤組織侵犯血管可導致出血。治療方法包括手術、化療、放療等,藥物如順鉑、氟尿嘧啶等。 4.腸道腫瘤:腫瘤生長過程中血管破裂。治療根據病情選擇手術、化療、靶向治療等,常用藥物有奧沙利鉑、貝伐珠單抗等。 5.急性胃黏膜病變:多由應激、藥物等因素導致。治療以去除誘因、使用抑酸藥和胃黏膜保護劑為主。 老人目前情況較為危急,需要密切觀察生命體征,嚴格按照醫生要求護理,積極配合治療。飲食上以清淡、易消化的流食為主。待病情穩定后,進一步完善相關檢查以明確病因。
2024-12-20 01:06
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,嘔血、黑便主要考慮上消化道出血,比如胃和食管靜脈曲張破裂!反復的大出血還得找到原發病,胃和食管靜脈曲張破裂出血的可能性最大,所以胃鏡檢查是最重要的如果老人能耐受建議個,不能耐受的話能出血停止做個消化道鋇餐看看,做個肝臟的的CT檢查,看看有沒有肝硬化!出這么多血當然是很嚴重了!現在不能吃東西,營養靠靜脈給,明確診斷,出血停止才考慮進流質!
2015-11-15 17:15
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回答1
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趙茂初
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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你好,便血的原因有很多,首先要查明便血的原因,然后對癥治療,常見于痔瘡,肛裂等。但是除了痔瘡,肛裂外還有潰瘍性結腸炎,直腸息肉,直腸癌等,都會引起便血,痔瘡,肛裂的便血一般是鮮紅色血液為主,建議你還是到正規的肛腸專科醫院檢查確診,然后對癥治療。
2015-11-15 07:18
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