眼底出血兩次與腦動脈硬化可能有關。眼底出血的原因較多，包括高血壓、糖尿病、血管老化、炎癥、外傷等。治療方法通常包括藥物治療、激光治療和手術治療等。 1. 病因：高血壓、糖尿病等基礎疾病會影響血管健康，導致眼底血管脆弱易出血；血管老化使血管彈性降低，易破裂出血；炎癥會損傷血管壁；外傷直接損傷眼部血管。 2. 檢查：進行眼底檢查、血壓測量、血糖檢測、血脂檢查等，以明確病因和病情。 3. 藥物治療：可使用和血明目片促進出血吸收；羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環；卵磷脂絡合碘片促進視網膜代謝。但藥物使用需遵醫囑。 4. 激光治療：通過激光光凝封閉出血點和異常血管。 5. 手術治療：出血嚴重時，可能需進行玻璃體切割手術。 眼底出血需要綜合治療，患者應及時就醫，遵循醫生建議，注意眼部休息，避免劇烈運動和用眼過度。

眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網膜病變、糖尿病及腎病引起的視網膜病變。視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網膜病變，眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血，滲出，微血管瘤、新生血管等。本病由于病因復雜，所以病程長，易反復發作，嚴重影響視力，引起諸多嚴重的并發癥。如黃斑病變（黃斑囊樣水腫、黃斑變性），新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、增殖性視網膜病變、牽拉性視網膜脫離，如不及時有效的治療，常可導致失明。眼底出血的臨床癥狀：（1）突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。（2）驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。（3）突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。（4）驟然眼前出現紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。（5）發病先兆，多數有眼脹，眼珠跳動等感覺。（6）多數反復發作，每次發作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當繼續出血時，還可能有以上的某些感覺。由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網膜中心（黃斑區）患者中心視力喪失，即中心區視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。眼底出血的病理特征主要以毛細血管病變最為常見，尤其是來自靜脈方面的出血，多發生在患者出現局部或全身病變，由動脈方面發生的出血比較少見，主要由于毛細血管內膜損害，滲透性增加，使血液滲出，血液動力學的改變，血液粘稠度高，靜脈血流遲緩或滯留，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等。動脈主要見于動脈血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。目前，西醫對本病的治療主要采用激光療法，纖溶劑、抗血小板凝聚劑等方法治療。在臨床上有一定的效果，這些可以治療已經存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血管的形成，對瘀血的進一步吸收，恢復視力，預防病情反復發作，遠不如中醫藥理想，可以在采用激光及西藥的同時，以及在病情恢復的過程中，爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果。眼底出血的發病機理與治療本病根據出血的多少以及部位屬中醫“視瞻昏渺”，“云霧移晴”和“暴盲”等范疇。眼底出血是臨床常見致盲眼病之一，是指眼內血液不循常道而溢于絡外的眼疾，臨床比較多見。由于病因復雜，又易反復發作，往往造成嚴重的視力障礙，成為眼科領域中的一個熱點和難點。眼底出血是全身疾病的局部表現，故眼內出血必有所因，臨床當審證已求因，審因已論治。我院眼科主張按西醫的診斷方法，確定病名病因，再按中醫辨證施治的方法給予治療。兩者結合的方法可以取長補短。貴在辨證準確理法方藥合宜。我院眼科在多年的臨床實踐中，結合眼底出血的中醫理論并通過多年的臨床實踐，認為眼底出血的病因病機與熱、氣、瘀三者密切相關：熱：《濟生方·吐衄》云：“夫血之妄行也未有不因為熱之所發”。火熱有六氣化火，五志之火，也有陰虛內熱化火，火熱上炎灼傷目絡，而血溢脈外。氣：氣血相互為用，若因精神因素致氣機不利，郁于目絡，造成氣滯血瘀，或氣血升降失常，氣行逆亂，上沖目絡，則絡破血瘀或氣虛不能懾血。血溢脈外，或氣虛無力推動血液，血行緩慢，致氣滯血瘀，瘀則血泛溢于目絡。瘀：凡血行受阻，皆可為瘀，血受寒則凝，受熱煎熬成塊，氣虛推動無力而血瘀，氣滯及外傷致目血運行不暢而凝滯，或痰瘀目絡血壅沖擊，使血不歸經，逆經出絡而外溢，造成出血。根據眼底出血的時間，血的顏色以及改變規律，分為出血期、瘀血期，吸收與機化期，每一期各有病理上的特點，所以在辨證論治的基礎上，還要分期論治，以求迅速全效。一、出血期：采用止血化瘀法特點：出血開始或有反復出血傾向，發病時間多在15天內，視網膜上點片狀出血或以視乳頭為中心，放射狀出血，顏色鮮紅。二、瘀血期，采用活血化瘀，行氣通絡特點：發病于出血后的15-45天之間，無新鮮出血，眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀，行氣通絡為主。三、吸收與機化期采用，活血化瘀，利濕散結特點：發病于45天以后，病積日久，眼底出血黯黑，有黃白色滲出病灶，黃斑束樣水腫，視網膜色澤呈暗黃穢濁，或見脈絡膜閉塞呈白線狀，有增殖機化物。四、寧血益氣，標本兼治特點：是治療血癥的第四大法寶，根據氣為血帥，血為氣母，氣行則血行的理論。寧血益氣的目的是為了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治療的全過程。是為了防止眼底反復出血，所以用藥安之，此法對眼科血證尤為重要，因為視網膜出血是以反復出血為特征。很多病例首次出血，吸收較快，視?/div>2014-12-0122:09:02向我提問