腦溢血開顱手術后 17 天出現腦積液過多是比較常見的情況，可能與手術創傷、腦脊液循環障礙、顱內感染、腦組織損傷及患者自身恢復能力等有關。需要綜合評估患者情況，采取相應治療措施。 1.手術創傷：手術過程中對腦組織和腦脊液循環通路的影響，可能導致腦積液產生和吸收失衡。這種情況下，可能需要密切觀察，必要時進行二次手術修復。 2.腦脊液循環障礙：如腦室系統狹窄、中腦導水管梗阻等。可通過腦脊液分流術，如腦室腹腔分流術來改善。 3.顱內感染：感染引起炎癥反應，影響腦脊液吸收。需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、萬古霉素、美羅培南等進行抗感染治療。 4.腦組織損傷：腦實質受損影響腦脊液代謝。治療重點在于促進腦組織恢復，可使用神經保護藥物，如依達拉奉、胞磷膽堿鈉等。 5.患者自身恢復能力：個體差異影響術后恢復。應加強營養支持，保證充足的休息和良好的心態。 總之，對于腦溢血開顱術后腦積液過多，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷和治療，患者和家屬應積極配合治療，促進康復。