老年人慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種常見于老年人的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。應(yīng)對(duì)方法包括藥物治療、免疫治療、定期監(jiān)測(cè)、生活調(diào)理、心理支持等。 1.藥物治療：可使用苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺等藥物，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。這些藥物能有效控制病情，但需注意可能的副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 2.免疫治療：如利妥昔單抗，能特異性地針對(duì)腫瘤細(xì)胞表面的抗原，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊。 3.定期監(jiān)測(cè)：包括血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，以評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.生活調(diào)理：保持充足的休息，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。 5.心理支持：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家人應(yīng)給予關(guān)心和鼓勵(lì)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 老年人慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)生共同努力，綜合運(yùn)用多種治療手段，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

您好，得了慢性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)注意避免隔夜或已經(jīng)變質(zhì)的食品;新鮮水果必須洗凈,削皮后再食用;一些油炸或比較堅(jiān)硬的食物也應(yīng)避免食用;對(duì)病前有習(xí)慣性便秘者,應(yīng)注意補(bǔ)充富含纖維素食品,少吃辛辣刺激性食物;還要盡可能保持每日的排便通暢,以防便秘導(dǎo)致痔瘡加重或誘發(fā)肛裂,增加局部感染的機(jī)會(huì).

患者多為老年，平均發(fā)病年齡多為60～70歲。起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，約25%的患者因其他疾病到醫(yī)院就診才確診。早期癥狀可能有乏力疲倦，后期出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血等癥狀。治療時(shí)機(jī)的選擇凡有下列情況者應(yīng)接受化療：①體重下降，無明顯感染的發(fā)熱、盜汗、虛弱等消耗性癥狀。②進(jìn)行性貧血或血小板減少。③淋巴結(jié)或脾臟進(jìn)行性腫大，或伴脾功能亢進(jìn)癥。④血淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間縮短(血淋巴細(xì)胞數(shù)較初診時(shí)增加1倍時(shí)間＜12個(gè)月)。⑤低γ球蛋白血癥加重或感染率增加，血液黏稠度增加。

藥物治療及方案烷化劑是目前的一線治療。苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺為常用藥物，或可加用潑尼松(強(qiáng)的松)。苯丁酸氮芥(瘤可寧)劑量為0.1～0.2mg/(kg·d)，持續(xù)3～6周或至血象正常，調(diào)整劑量后維持治療6～12個(gè)月。也可采用大劑量沖擊療法，初始劑量為0.4mg/kg，每周1次，以后以0.1mg/kg量漸增至最大耐受量。也有用0.7mg/kg分4天給，每3～4周1次。似乎大劑量的毒副作用并不加重，亦不能明顯提高療效。有的學(xué)者認(rèn)為苯丁酸氮芥(瘤可寧)6mg/d加潑尼松(強(qiáng)的松)30mg/d連續(xù)6周，2年存活率長(zhǎng)于單用苯丁酸氮芥(瘤可寧)，中位生存期相差不明顯。單用環(huán)磷酰胺日劑量1～2mg/kg亦為有效，惟長(zhǎng)期應(yīng)用易致骨髓抑制。有的學(xué)者主張用聯(lián)合化療。常用方案是第1～5天口服環(huán)磷酰胺300mg/(m2·d)及潑尼松(強(qiáng)的松)40mg/(m2·d)，長(zhǎng)春新堿1mg/m2靜注于第1天，或加柔紅霉素25mg/m2靜注。或采用治療淋巴瘤的常規(guī)CHOP方案，但其有效率與存活率并不優(yōu)于苯丁酸氮芥(瘤可寧)。