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            患者多項(xiàng)檢查未確診病因,該如何應(yīng)對?

            喉癌

            感謝各位醫(yī)生:3月21日至4月1日我?guī)腋绺绲奖本┲袊t(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院檢查,其中檢查的項(xiàng)目有抽血、CT、胃鏡、活檢、超聲、造影,其各自結(jié)果分別是:抽血:都正常CT:懷疑是下咽癌可能,結(jié)和活檢報(bào)告;胃鏡:距牙齒16CM處下咽潰瘍性病變;(做胃鏡時(shí)用的小管,大管無法通過)活檢:炎性肉芽組織超聲:腹腔各項(xiàng)都正常;造影:可能是其他疾病,確認(rèn)是否是癌待活檢結(jié)果后來醫(yī)生建議我們到鼻咽科及放療科檢查,鼻咽科要我們再做喉鏡檢查,喉鏡我們都做了4次,每次的結(jié)果是炎癥,放療科的醫(yī)生看完所有報(bào)告后說,從所有檢查的結(jié)果看無法確定是腫瘤,我們再呆下去只是浪費(fèi)時(shí)間,然后說可能是免疫系統(tǒng)出了問題,建議我們?nèi)f(xié)和醫(yī)院,后來我們又到了北京望京醫(yī)院,此醫(yī)院是中醫(yī),我們找熟人請了一位研究生導(dǎo)師看了,他給我哥開了一些中藥,說先解決吞咽的困難,吃5劑后再看,然后他也說可能是免疫系統(tǒng)的問題,也建議我們?nèi)f(xié)和醫(yī)院,目前我哥的飯量還可以,就是有時(shí)候疼痛的時(shí)候吃的很少。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者經(jīng)歷了多項(xiàng)檢查仍未明確病因,可能涉及多種情況,如疾病的復(fù)雜性、檢查的局限性、免疫系統(tǒng)異常等。需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,進(jìn)一步排查,必要時(shí)調(diào)整檢查和治療方向。 1. 疾病復(fù)雜性:下咽部位的病變有時(shí)癥狀不典型,早期難以確診。炎性肉芽組織可能是炎癥反應(yīng),也可能是腫瘤的前期表現(xiàn)。 2. 檢查局限性:盡管進(jìn)行了多種檢查,但每種檢查都有其局限性,可能存在假陰性或無法準(zhǔn)確判斷的情況。 3. 免疫系統(tǒng)問題:免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致類似腫瘤的癥狀,需要進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 4. 治療選擇:在未明確診斷前,可先采取對癥治療,緩解疼痛和吞咽困難。 5. 后續(xù)建議:應(yīng)前往更權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如協(xié)和醫(yī)院,進(jìn)行更全面深入的檢查和診斷。 總之,對于這種疑難情況,患者和家屬要保持耐心,積極配合醫(yī)生,通過進(jìn)一步的檢查和綜合分析,爭取早日明確診斷,制定有效的治療方案。

              2024-12-20 03:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好;試一試下面的方法口腔潰瘍):醋、蒸餾水等量攪勻,涂患處,一日5次,連用2-3天,可消炎止痛,效果極佳。

              2015-11-15 05:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              患者為年輕男性,咽喉潰瘍,吞咽困難,未明確診斷。根據(jù)你提供的數(shù)據(jù),并不能診斷為咽喉腫瘤。活檢顯示炎性肉芽組織,這是由于慢性炎癥刺激導(dǎo)致的肉芽組織增生,這是有利的證明。建議患者去正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)免疫系統(tǒng)檢查,如果各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)標(biāo),便可排除是免疫系統(tǒng)的問題。患者在飲食方面要注意多吃新鮮的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,忌煙酒。要多補(bǔ)充維生素。建議患者到醫(yī)院做一個(gè)頭部MRI。醫(yī)生詢問:做胃鏡時(shí),醫(yī)生說明為什么大管不能通過的原因了嗎?是先天食管狹窄,還是什么原因。

              2015-11-15 05:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,一般來說人體血液中存在多種自身抗體,如果屬于自身免疫力系統(tǒng)問題,一般應(yīng)該檢查如抗LgA抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗平滑肌抗體、抗膠原和食物抗原的抗體、抗牛血清蛋白抗體增高等項(xiàng)目。而根據(jù)你的描述,初步判斷患有急性咽炎的可能性較大(也有可能逐漸轉(zhuǎn)化成慢性咽炎)。臨床上急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個(gè)咽腔,也可局限于一處。本病常見于秋冬及冬春之交。1、臨床表現(xiàn) 起病較急,初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛,吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯.全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎,則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重.炎癥侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶。2、檢查診斷  根據(jù)病史、癥狀及體征,本病診斷不難。為明確致病因素,可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)期常有類似急性咽炎的癥狀,應(yīng)注意鑒別,以免誤診。此外,如在口腔、咽部、扁桃體出現(xiàn)假膜壞死,應(yīng)行血液檢查,以排除血液病。3、并發(fā)癥  可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。急性膿毒性咽炎可能并發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱及敗血癥等。因此,建議你及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院(最好是去協(xié)和醫(yī)院)作相應(yīng)檢查,待確診后,積極在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療,以免貽誤病情和最佳治療時(shí)機(jī)。祝身體健康!

              2015-11-14 20:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              目前的檢查情況看癌是肯定不是了,是什么原因?qū)е碌脑錾鷿兊拇_是不好說。免疫功能異常也只能說是可能的原因。協(xié)和醫(yī)院你照去查,建議從現(xiàn)在開始用免疫調(diào)節(jié)劑鹽酸左旋米唑搽劑,長期堅(jiān)持用,只要是免疫功能異常的用到半年以后肯定會好轉(zhuǎn)甚至全好。這個(gè)藥的應(yīng)用不影響任何檢查和治療。

              2015-11-14 20:38
            就醫(yī)問藥

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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