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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝、腹積水伴乏力嗜睡可能由多種原因引起,如肝臟疾病、心血管疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤等。 1. 肝臟疾病:肝硬化是常見原因之一,肝細(xì)胞受損導(dǎo)致肝功能減退,引起蛋白合成減少,出現(xiàn)腹水。同時(shí),肝臟代謝功能障礙,毒素蓄積,使人感到乏力、嗜睡。 2. 心血管疾病:右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致肝臟淤血腫大,進(jìn)而出現(xiàn)腹水。心輸出量減少,全身組織器官供血不足,引發(fā)乏力、嗜睡。 3. 腎臟疾病:腎病綜合征時(shí),大量蛋白從尿中丟失,引起低蛋白血癥,產(chǎn)生腹水。腎臟排水功能障礙,體內(nèi)水鈉潴留,也會(huì)使人疲倦、嗜睡。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,血漿膠體滲透壓降低,形成腹水。身體缺乏能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致乏力、總想睡覺。 5. 惡性腫瘤:腹腔內(nèi)的惡性腫瘤,如肝癌、卵巢癌等,可產(chǎn)生癌性腹水。腫瘤消耗機(jī)體能量,影響正常生理功能,造成乏力和嗜睡。 出現(xiàn)肝、腹積水伴乏力嗜睡的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查,如肝功能、腹部超聲、血常規(guī)、腎功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-19 20:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前,適用于血吸蟲病性肝硬化的抗蠕蟲藥.首推吡喹酮(praziquantel)。吡喹酮由左旋與右旋光學(xué)異構(gòu)體組成,前者為殺蟲成分。它對(duì)血吸蟲成蟲有良好的殺蟲作用,但對(duì)童蟲與蟲卵無(wú)作用。病人服藥后、奇生在門靜脈系統(tǒng)的成蟲“肝移”,肝移過程中,部分成蟲即可死亡。本品干抗蟲體的糖代謝,使其喪失獲取能量的來(lái)源;還可使蟲體皮層受損,體表抗原暴露;利于宿主識(shí)別與“攻擊”,均在殺蟲過程中發(fā)揮作用。適應(yīng)證與用法:用于血吸蟲病性肝硬化病人時(shí),吡喹酮的總量(成人)為60mg/kg,在2d內(nèi)分4~6次服完。宜安排兩餐之間服藥。 對(duì)已有腹水的病人,宜在腹水消退后投藥。對(duì)肝功能明顯異常者,宜在肝功能改善后再用吡喹酮。考慮到這些病人的藥物吸收慢,肝臟首次通過效應(yīng)較差,藥物還可經(jīng)門脈側(cè)支循環(huán)進(jìn)人循環(huán),血藥濃度較高,半衰期由1~l.5h延和至5.5~7h,其總劑量可減,或總劑量不變而適當(dāng)延長(zhǎng)療程。服藥期間不宜用利尿劑。 臨床應(yīng)用20年的經(jīng)驗(yàn)顯示,吡喹酮治血吸蟲病性肝硬化,下僅投藥方便,療程短,而且療效高,不良反應(yīng)輕而短暫。個(gè)別病人可出現(xiàn)腹部不適、惡心、頭暈等,或出現(xiàn)心律不齊、期間收縮、傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變。據(jù)一組對(duì)近26000名患者的回顧性調(diào)查,有嚴(yán)重不良反應(yīng)者僅0.47%,主要是昏厥、精神失常等,對(duì)肝、心、腎與造血系統(tǒng)無(wú)明顯損害、緩釋片的不良反應(yīng)較輕。(二)抗纖維化的治療(三)脾臟腫大的處理1、脾切除術(shù)的適應(yīng)癥(1)巨脾型超過臍線,有明顯脾功能亢進(jìn),胃底-食管靜脈曲張及上消化道出血史者,內(nèi)科治療療效不能持久者;(2)有頑固性腹水且脾臟腫大者;(3)有巨脾的侏儒病人,經(jīng)病原治療后病情未見改善者。2、效果 術(shù)后脾功能亢進(jìn)現(xiàn)象消除,門靜脈壓力降低,術(shù)前有腹水者腹水可消失,食管與胃底曲張靜脈破裂出血減少;術(shù)后1個(gè)月,體力明顯恢復(fù)。全身情況改善,勞動(dòng)能力有所提高。(四)侏儒型的某些治療 在病原治療的基礎(chǔ)上,有時(shí)可酌情用人工合成的生長(zhǎng)激素、同化激素或人絨毛膜促性腺激素。
2015-11-15 05:34
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,吸血蟲引起的肝硬化是由于吸血蟲進(jìn)入肝臟而引起的,這些寄生蟲進(jìn)入人體之后,在腸道內(nèi)通過腸道血管或淋巴管進(jìn)入到靜脈血管之中,然后隨著血液進(jìn)入肝臟。導(dǎo)致的肝硬化。建議人們平時(shí)要體檢,發(fā)現(xiàn)病情早治療。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2015-11-14 23:33
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