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            孕 24 周胎兒左腎積水,是否終止妊娠及能否醫(yī)治

            首次產(chǎn)前檢查

            問題描述:今天去醫(yī)院產(chǎn)檢,做三維彩超檢查報告單如下,醫(yī)生說胎兒左腎有積水,數(shù)值不正常,這樣是否需要終止妊娠?如果BB生下來是不是有辦法醫(yī)治!孕24周檢查方式:經(jīng)腹+彩超+三維宮內(nèi)妊娠:胎位臀位,胎兒雙頂徑60mm,頭圍220mm,小腦橫徑25mm,腹圍222mm,股骨長43mm,肱骨41mm.各系統(tǒng)超聲觀察:胎兒頭面部:顱骨環(huán)完整;腦中線居中;兩側(cè)丘腦可見;小腦形態(tài)未見異常,后顱窩池?zé)o明顯增大;胎兒上唇未見中斷,眼鼻可見,兩耳輪廓顯示不清,胎兒脊柱,四肢:脊椎骨排列整齊連續(xù).左右上肢肱骨,尺橈骨可見,左右下肢股骨,脛腓骨可見,雙手呈握拳狀,手指腳趾顯示不清.胎兒心臟:四腔切面可顯示,左右房室比例基本對稱,心臟“十字”交叉可見,左右心室流出道切面可見.胎兒腹部內(nèi)臟;腹壁完整,肝,胃,雙腎,膀胱可見.胎兒臍帶:臍動脈兩條,CDFI:胎兒頸周未見彩色血流環(huán)繞,RI0.7,PI1.1,S/D3.3;胎兒心率151次/分,律齊.胎盤附著子宮右側(cè)壁,厚約29mm,回聲欠均勻.羊水暗區(qū)最大深度:59mm.胎兒兩側(cè)腎盂分離,左側(cè)寬約:12mm,右側(cè)寬約:7mm超聲提示:宮內(nèi)妊娠;單活胎胎兒雙頂徑60mm胎兒左腎輕度積水,右側(cè)腎盂分離,建議進一步檢查.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              孕 24 周胎兒左腎有積水,是否終止妊娠需綜合多方面因素判斷,包括積水程度、后續(xù)發(fā)展、胎兒整體狀況、孕婦意愿以及醫(yī)療條件等。 1. 積水程度:目前胎兒左腎積水 12mm,屬于輕度積水,但仍需密切監(jiān)測其變化。若積水持續(xù)加重,可能增加不良風(fēng)險。 2. 后續(xù)發(fā)展:部分胎兒在后續(xù)發(fā)育中,積水可能逐漸減輕或消失;若積水持續(xù)存在或加重,可能影響腎臟功能。 3. 胎兒整體狀況:除了左腎積水,還需評估胎兒其他器官的發(fā)育情況。若整體發(fā)育良好,保留胎兒的可能性相對較大。 4. 孕婦意愿:孕婦自身的意愿在決策中也很重要。若孕婦對胎兒的健康有強烈期待,愿意承擔(dān)一定風(fēng)險,可選擇繼續(xù)觀察。 5. 醫(yī)療條件:所在地區(qū)的醫(yī)療水平和后續(xù)治療條件也會影響決策。若有較好的醫(yī)療資源和技術(shù),能為胎兒出生后的治療提供保障。 總之,對于孕 24 周胎兒左腎輕度積水的情況,應(yīng)綜合考量上述因素,與醫(yī)生充分溝通,謹(jǐn)慎做出決策。

              2024-12-20 06:22
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,不知腎臟集合管有沒有分離的情況啊,上述情況可以一周后再復(fù)查一下。建議一周后再復(fù)查一下腎臟彩超,由于個人操作的原因可能有一點點的誤差,待確診后再做決定。

              2015-11-15 09:59
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這個情況出現(xiàn)考慮是不適宜的,,你好,你描述的問題我建議及時咨詢醫(yī)生,看是否先天性狹窄。

              2015-11-15 07:14
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              根據(jù)您的描述情況來看,可能是因為輸尿管疾病或者先天性的發(fā)育不良出現(xiàn)的腎積水的情況。這個是異常的情況,最有可能的原因是腎盂輸尿管連接處狹窄造成的腎積水。這個目前沒有很好的治療方法,等孩子出生后再行手術(shù)整形。

              2015-11-15 04:59
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              做B超檢查出胎兒腎積水,不要急著做出決定,若積水區(qū)域很小,腎皮質(zhì)較厚,隨著胎兒出生后環(huán)境變化,腎積水會自行消失。若積水區(qū)域較大,腎皮質(zhì)較薄,影響了腎臟發(fā)育,也不必急于終止妊娠,但產(chǎn)前要注意嚴(yán)密觀察,出生后及時治療,大部分能恢復(fù)得很好。

              2015-11-14 23:40
            就醫(yī)問藥

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            什么是首次產(chǎn)前檢查?   妊娠明確后的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕20周前進行。全身檢查包括觀察發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài);注意步態(tài);測量身高、體重、血壓;檢查心肺的視、觸、叩、聽;肝脾觸診;檢查乳房發(fā)育情況,乳頭大小、有無凹陷;檢查脊柱及下肢有無畸形;檢查有無浮腫。平時應(yīng)注意營養(yǎng)和休息,避免性生活過頻;進食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素的食物。 查看全文»

            陰道出血 下肢水腫
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            • 廖燦

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              廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

              擅長:胎兒疾病的遺傳咨詢、各類產(chǎn)前診斷穿刺技術(shù)。產(chǎn)前咨詢;介入性產(chǎn) 詳情»

            • 許杭

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

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            • 范建霞

              主任醫(yī)師

              國際婦幼保健院

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟寧分會副主任委員。

            預(yù)約掛號
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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