胃小灣潰瘍癌變術后不排氣、嘔吐且腹水如何治?
問題描述:因胃痛,胃出血檢查,考慮胃部小灣潰瘍癌變.行手術探查,沒有切除病灶,行胃-空腸吻合術.術后20天不排氣且嘔吐不止,回家調理.目前又出現大量腹水,查體:其它臟器及血液各指標尚正常.該如何治療?謝謝!
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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胃小灣潰瘍癌變術后出現不排氣、嘔吐不止和大量腹水的情況較為復雜,可能與手術創傷、胃腸功能紊亂、感染、低蛋白血癥、腫瘤轉移等有關。 1. 手術創傷:手術可能對胃腸道造成一定損傷,影響其正常蠕動功能。可通過適當活動、腹部按摩促進胃腸蠕動。 2. 胃腸功能紊亂:胃腸神經調節失衡,導致胃腸動力不足。使用胃腸動力藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。 3. 感染:術后感染可能引發炎癥反應,影響胃腸功能。需進行抗感染治療,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,導致腹水形成。補充白蛋白,并合理飲食增加蛋白攝入。 5. 腫瘤轉移:若腫瘤轉移,也會引起相關癥狀。需進一步檢查評估,可能采取放化療等措施。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2024-12-19 15:33
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這種情況建議用白蛋白進行輸液治療看看的好嗎
2015-11-14 22:46
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腹水若為癌腫轉移導致,則預后不良,腹腔穿刺放液后注射抗癌藥物,可暫時緩解因腹水過多所致的呼吸困難等癥狀,一次放液量不宜過多。由于晚期腫瘤患者營養不良、低蛋白血癥等亦可導致腹水,在給予利尿劑的同時,尚需給予補充蛋白制劑。作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),能夠補益元氣,增加白細胞,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖,誘導癌細胞向正常細胞轉化,這樣可以提高患者的生活質量,延長患者的生命期限。a5
2015-11-14 15:29
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»