高血壓患者服藥后出現心口悶和心悸，可能是藥物副作用、病情變化、合并其他疾病、生活方式不當、心理因素等原因所致。 1. 藥物副作用：某些降壓藥物可能引起不適。如鈣通道阻滯劑可能導致心跳加快、心悸。血管緊張素轉換酶抑制劑可能引起干咳、胸悶。此時可能需要調整用藥。常見的降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 病情變化：高血壓控制不佳，可能引發心臟疾病，如冠心病、心律失常等，從而出現相關癥狀。需要進一步檢查評估。 3. 合并其他疾?。喝缁加胸氀?、甲狀腺功能亢進等，也會有心口悶和心悸表現。 4. 生活方式不當：長期熬夜、過度勞累、大量吸煙飲酒、高鹽高脂飲食等，會影響血壓控制和心臟功能。 5. 心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能導致軀體癥狀。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，在醫生指導下調整治療方案。同時，要保持良好的生活方式和心態。

壓氏達屬于長效鈣拮抗劑，它的一個常見的不良反應就是踝關節的水腫。如果是整個下肢的水腫，要考慮是否心衰。建議改回ACEI，但卡托普利不是長效藥物?？梢愿挠瞄L效的貝那普利、雷米普利，或半長效的依那普利等。如果有干咳且不能耐受，還可以換用ARB類的纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。