紅細(xì)胞壓積偏高為 45.4、大血小板比率 21.7、血小板比積 0.29 可能由多種原因引起，如血液濃縮、骨髓增殖性疾病、心肺疾病、長期吸煙以及某些藥物的影響等。 1. 血液濃縮：當(dāng)人體缺水、大量出汗或腹瀉等導(dǎo)致體液丟失過多時，血液會濃縮，從而使紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)升高。此時需要及時補充水分。 2. 骨髓增殖性疾病：如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等，會導(dǎo)致骨髓造血異常，引起這些指標(biāo)的變化。需要進行骨髓穿刺等檢查明確診斷，并可能使用羥基脲、干擾素等藥物治療。 3. 心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等，會導(dǎo)致機體缺氧，刺激骨髓造血，使紅細(xì)胞增多，進而影響這些指標(biāo)。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，可能用到沙丁胺醇、茶堿等藥物。 4. 長期吸煙：煙草中的有害物質(zhì)可能刺激骨髓造血，導(dǎo)致指標(biāo)異常。戒煙有助于改善。 5. 藥物影響：某些藥物如促紅細(xì)胞生成素等，可能影響造血功能，導(dǎo)致指標(biāo)變化。 總之，發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常后，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

你好,這種情況考慮是血粘稠度過高的表現(xiàn),人的血液在血管中循環(huán)流動,血液過于黏稠,血流速度必然減慢,嚴(yán)重時可影響人體重要器官的血液供應(yīng),引發(fā)心臟病和中風(fēng).通常見大量出汗,長期用利尿劑等導(dǎo)致血液中水分減少,或是血液中的一些成分如血細(xì)胞,蛋白,血脂等物質(zhì)增多時也會影響血粘稠度的,而且這是很常見的原因.要防止或是控制血粘稠,首先要注意飲水量,早晨起床后,三餐前（飯前1小時）和就寢前,最好飲水200毫升.低鹽飲食