要確診這位 39 歲女性心慌、胸悶、頭暈、四肢無力的病癥，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀表現、檢查結果、既往病史、生活習慣以及家族病史等。 1. 癥狀表現：仔細詢問癥狀發作的頻率、持續時間、加重或緩解的因素。比如心慌是否在活動后明顯，胸悶是否與情緒有關。 2. 檢查結果：復查血脂，進行 24 小時動態心電圖監測，查看心臟在一天中的活動情況。還可進行運動平板試驗，評估心臟在運動狀態下的供血情況。 3. 既往病史：了解是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及是否有過心臟相關疾病的治療史。 4. 生活習慣：評估其睡眠質量、工作壓力、運動情況、飲食結構等，不良的生活習慣可能影響心臟健康。 5. 家族病史：詢問家族中是否有心臟病患者，遺傳因素在某些心臟疾病中也起到一定作用。 綜合以上多方面的信息和檢查結果，能夠更準確地判斷是冠心病還是官能癥，從而制定合適的治療方案。

中醫是通過把脈、看面色、診斷舌苔來確診病癥的，建議采用中藥結合針灸配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。無藥物依賴性，標本兼治。