糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥原因及治療選擇
我叔叔于12年前得了糖尿病,一直控制的挺好,近兩年腿總是腫,腫的連鞋都穿不了,前幾天又因為腫住進了醫(yī)院,經(jīng)檢查肺積水,胸積水,腎衰,結不出大便,檢查血糖又低了,請問是什么原因?現(xiàn)在一直采取中醫(yī)治療,請問中醫(yī)好嗎?還是西醫(yī)好?現(xiàn)在有高血壓,
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糖尿病患者長期患病后出現(xiàn)腿腫、肺積水、胸積水、腎衰、便秘、低血糖、高血壓等情況,可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心血管問題、營養(yǎng)不良、藥物副作用等有關。 1. 血糖控制不佳:長期血糖波動或控制不理想,易導致血管和神經(jīng)損傷,引發(fā)各種并發(fā)癥。應加強血糖監(jiān)測,調整治療方案,如使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。 2. 腎臟病變:糖尿病腎病可影響腎功能,導致水鈉潴留和代謝紊亂。治療包括控制血糖血壓、限制蛋白攝入,必要時進行透析治療。 3. 心血管問題:糖尿病易并發(fā)心血管疾病,如心力衰竭,引起積液和水腫。需改善心功能,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 4. 營養(yǎng)不良:長期患病可能影響營養(yǎng)吸收,導致低蛋白血癥,引起水腫。需補充營養(yǎng),如優(yōu)質蛋白。 5. 藥物副作用:某些降糖藥或治療其他疾病的藥物可能有副作用。應根據(jù)情況調整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥時,病情較為復雜,需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估,遵循醫(yī)生的治療建議。
2024-12-19 21:26
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回答2
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內科
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您好!糖尿病并不可怕可怕的是并發(fā)癥您已出現(xiàn)糖尿病腎病請您堅持把血糖降至正常定期監(jiān)測血糖和腎功能如若腎功能正常可暫且不要管它休息不好飲食欠佳也是由于并發(fā)癥所引起希望對您有所幫助!尿病腎病患者飲食應注意以下幾方面:1,血糖控制至失重要.血糖持續(xù)升高,會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進腎小球,腎毛細血管內膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能.控制血糖的關鍵一是嚴格限制熱量攝人,二是堅持服用降糖藥物,避免情緒激動,感染等可以引起血糖波動的各種因素.2,食鹽攝入應有限制.為了保護腎臟,減輕其工作負荷,糖尿病人菜肴應盡可能味淡一些,食鹽攝入量應在每天7克以內,嚴重腎衰時還應限制攝入水量.3,適當限制鉀和蛋白質的攝入.因為糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷.4,攝入充足維生素,微量元素.特別是維生素B,維生素C和鋅,鈣,鐵等,可對腎臟起保護作用.糖尿病腎病患者應吃哪些食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.1,大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質,無機鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.2,粗雜糖:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用.3,糖尿病人應少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利.4,糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等.糖尿病腎病患者不易吃的食物:1,少食容易使血糖升高的食物,如白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點等.2,少食容易使血脂升高的食物,如牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生.3,不宜飲酒.因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.糖尿病腎病患者做好日常的飲食,對疾病的康復有著舉足輕重的作用.如果沒能對糖尿病腎病患者沒有給自己制定科學合理的飲食方案.一旦腎功能發(fā)生障礙,輕則血壓上升,周身乏力;重則腎功能能障礙,浮腫,男性出現(xiàn)陽萎,睪丸萎縮等;重則完全喪失生活自理能力,甚至有可能被奪去生命.所以,糖尿病腎病患者應高度重視自己飲食的合理化,從一開始就應從飲食下手,減輕腎臟壓力.
2015-11-14 21:58
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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降糖還是以西藥療效比較好,必須盡快把血糖降下來,可以結合中醫(yī)治療,利水健脾,活血化瘀,必要時應該透析治療.有條件可以換腎.
2015-11-14 14:05
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