高血壓患者多年后出現胸痛，運動后明顯，面臨冠脈造影和冠脈 CT 檢查選擇時，需綜合多方面因素，包括檢查準確性、風險、適用情況、費用和患者自身狀況等。 1. 檢查準確性：冠脈造影能更清晰、直觀地顯示冠脈血管情況，對狹窄程度和病變位置判斷更準確。而冠脈 CT 對于一些較明顯的病變也能較好地發現。 2. 風險程度：冠脈造影是有創檢查，存在一定風險，如出血、感染等。冠脈 CT 為無創，風險相對較低。 3. 適用情況：如果癥狀典型、病情較重，冠脈造影更適合。若癥狀不典型或初步篩查，冠脈 CT 可先行。 4. 費用差異：冠脈造影費用相對較高，冠脈 CT 通常較便宜。 5. 患者自身狀況：患者若有其他基礎疾病，如腎功能不全，可能影響檢查選擇。 總之，兩種檢查各有優缺點，患者應與醫生充分溝通，根據自身具體情況權衡利弊，做出適合自己的選擇。

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你好，那樣的情況可能會是冠心病引起的，建議看內科作心電圖與彩超等檢查排除心臟病的可能性